Современные методы диагностики в ортодонтии

Аннотация

В статье представлены  возможности виртуального планирования ортодонтического лечения в программах In Vivo Anatomage и 3Shape Ortho Analyzer, что позволяет составить индивидуальный план ортодонтического лечения. Использование трехмерного  цефалометрического анализа и конусно-лучевая компьютерная томография устраняет риск осложнений при ортодонтическом перемещении зубов.

Цель — определить основные направления применения трехмерного цефалометрического анализа в практике ортодонта.

Материалы и методы. Проведено обследование 20 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет (женщины 85%, мужчины 15%). Всем пациентам была проведена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) лицевого отдела черепа на томографе с матрицей 16х10.

Для получения наиболее объективных данных в исследовании применен широкий спектр клинических и дополнительных методов диагностики: клинический (опрос, осмотр лица, полости рта, клинические функциональные пробы), антропометрический (измерение моделей челюстей в программе 3Shape Ortho Analyzer), КЛКТ лицевого отдела черепа и шейного отдела позвоночника.

Обследование каждого пациента проводилось по разработанному нами протоколу.

1. Оценка состояния твердых тканей зуба (диагностика кариеса, пульпита и периодонтита), состояния периапикальных тканей пародонта, состояние кортикальной костной ткани. Построение трехмерной панорамной реконструкции, для определения параллельности корней и их положения в костной ткани альвеолярных отростков с вестибулярной и язычной поверхности.

2. Оценка проходимости дыхательных путей.

3. Оценка состояния костных элементов височно-нижнечелюстного сустава с двух сторон, определение положения суставной головки в суставной ямке.

4. Трехмерный цефалометрический анализ.

5. Наложение данных компьютерной томографии лицевого отдела черепа, анализ произошедших изменений в процессе стоматологического лечения.

Результаты. Данные КЛКТ лицевого отдела черепа, обработанные в программе In Vivo Anatomage версии 5.2., позволяют уточнить состояние и расположение костных структур височно-нижнечелюстного сустава, придаточных пазух носа, индивидуальные особенности строения верхней и нижней челюстей, расположение корней зубов в толще альвеолярных отростков и их соотношение с кортикальной пластиной. Дополнительными функциями программы является возможность изучения проходимости дыхательных путей, совмещение отсканированных гипсовых моделей в формате .Stl и наложение одной компьютерной томограммы на другую с получением отчета об произошедших изменениях.

Обсуждение. Разработанные компьютерные программы позволяют исправить врожденную патологию зубного ряда, сократив риск осложнений до минимума. При этом уже на начальном этапе лечения возможно прогнозировать ожидаемый результат.  Основным и главным преимуществом  КЛКТ является возможность определить точные анатомические параметры пациента без наложения соседних структур и проекционного искажения размеров анатомических образований. 

Список литературы

1. Нанда Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии. М.: МЕДпресс-информ, 2016.

2. Проффит У. Современная ортодонтия. М.: МЕДпресс-информ, 2015.

3. Pittayapat P, Limchaichana-Bolstad N, Willems G, Jacobs R. Three-dimensional cephalometric analysis in orthodontics: a systematic review. PabMed: OrthodCraniofac Res. 2014 May; 17 (2): 69-91. DOI: 10.1111 / ocr.12034.

4. Pittayapat P, Bornstein M, Imada T, Coucke W, Lambrichts I, Jacobs R. Accuracy of linear measurements using three imaging modalities: two lateral cephalograms and one 3D model from CBCT data.  PabMed: Eur J Orthod. 2015.

5. Sawchuk D, Alhadlaq A, Alkhadra T, Carlyle TD, Kusnoto B, El-Bialy T. Comparison of two three-dimensional cephalometric analysis computer software. PabMed: J Orthod Sci., 2014 Октябрь, 3 (4): 111-7. DOI: 10, 4103 / 2278-0203.143230.

Для цитирования

Архипов А.В., Логинова Е.А., Архипов В.Д. Современные методы диагностики в ортодонтии. Наука и инновации в медицине. 2016(2):10-13.

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить