Морфологическая характеристика атеросклеротических бляшек коронарных и сонных артерий у пациентов с инфарктом миокарда

Аннотация

Цель — изучить взаимоотношение толщины фиброзной покрышки и  коллагена в атеросклеротических бляшках коронарных и сонных артерий при инфаркте миокарда.

Материалы и методы. Объектом исследования служила 81 атеросклеротическая бляшка коронарных и сонных артерий, полученная при аутопсийном исследовании 15 пациентов, умерших от осложнений инфаркта миокарда. Проводилось гистологическое и морфометрическое исследование, иммуногистохимия. Иммуногистохимическое исследование проводили с использованием моноклональных антител к коллагенам  II, III, IV, VI, VII типов.

Результаты. Установлено, что у  пациентов с инфарктом миокарда наблюдается сочетание осложненных, нестабильных и стабильных  атеросклеротических бляшек как в коронарных артериях, так и в сонных артериях. Нестабильные атеросклеротические бляшки характеризуются истончением фиброзной покрышки преимущественно в краевых участках и нарастанием деструктивных изменений коллагена III, IV и VI типов.

Заключение. Показано формирование критических истончений в покрышках атеросклеротических бляшек сонных и коронарных артерий при инфаркте миокарда. Также выявлены признаки дезорганизации фибриллярных структур коллагена в покрышках нестабильных атеросклеротических бляшек коронарных и сонных артерий, что приводит к снижению устойчивости к механическим воздействиям тока крови у данного типа атеросклеротических бляшек. 

Список литературы

1. Otsuka F, Yasuda S, Noguchi T, Ishibashi-Ueda H. Pathology of coronary atherosclerosis and thrombosis. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2016;6(4):396-408. doi:10.21037/cdt.2016.06.01.

2. Narula J, Nakano M, Virmani R, et al. Histopathologic Characteristics of Atherosclerotic Coronary Disease and Implications of the Findings for the Invasive and Noninvasive Detection of Vulnerable Plaques. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 61(10):1041-1051. doi:10.1016/j.jacc.2012.10.054.

3. Campbell IC, Weiss D, Suever JD, et al. Biomechanical modeling and morphology analysis indicates plaque rupture due to mechanical failure unlikely in atherosclerosis-prone mice. American Journal of Physiology Heart and Circulatory Physiology. 2013; 304(3):H473-H486. doi:10.1152/ajpheart.00620.2012.

4. Ohayon J, Finet G, Le Floc’h S, et al. Biomechanics of Atherosclerotic Coronary Plaque: Site, Stability and In Vivo Elasticity Modeling. Annals of biomedical engineering. 2014;42(2):269-279. doi:10.1007/s10439-013-0888-1.

5. Koskinas KC, Sukhova GK, Baker AB, et al. Thin-Capped Atheromata with Reduced Collagen Content in Pigs Develop in Coronary Arterial Regions Exposed to Persistently Low Endothelial Shear Stress. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2013;33(7):1494-1504. doi:10.1161/ATVBAHA.112.300827.

6. Seeger M, Karlas A, Soliman D, Pelisek J, Ntziachristos V. Multimodal optoacoustic and multiphoton microscopy of human carotid atheroma. Photoacoustics. 2016;4(3):102-111. doi:10.1016/j.pacs.2016.07.001.

7. Kong CH, Lin XY, Woo CC, et al. Characteristics of aortic wall extracellular matrix in patients with acute myocardial infarction: tissue microarray detection of collagen I, collagen III and elastin levels. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2013;16(1):11-15. doi:10.1093/icvts/ivs421.

8. Hansson GK, Libby P, Tabas I. Inflammation and plaque vulnerability. Journal of internal medicine. 2015;278(5):483-493. doi:10.1111/joim.12406.

Для цитирования

Слатова Л.Н., Федорина Т.А., Бормотов А.В., Самычин М.Ю., Буклешева И.М. Морфологическая характеристика атеросклеротических бляшек коронарных и сонных артерий у пациентов с инфарктом миокарда. Наука и инновации в медицине. 2017;2(6):15-19.

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить