Персонифицированный подход при оперативном лечении доброкачественных опухолей костей с использованием предоперационного компьютерного планирования и навигации

Аннотация

Цель — проанализировать ближайшие результаты применения 3D-моделирования и компьютерной навигации в лечении доброкачественных опухолей  и опухолеподобных заболеваний трубчатых костей скелета.

Материалы и методы. В исследование вошли 19 пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями трубчатых костей скелета. В свою очередь пациенты были разделены на две группы. Основную группу составили 10 пациентов, которым на этапе предоперационного планирования в дополнение к рентгенографии и компьютерной томографии проводили построение трехмерной модели пораженного сегмента кости. Оперативное лечение проводилось с применением навигационной системы. Контрольную группу составили 9 пациентов, которым на этапе предоперационного планирования выполнялись рентгенография и компьютерная томография пораженного сегмента кости.

Результаты. С применением нового метода в хирургическом лечении доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний трубчатых костей удалось сократить время операции с 121,5±11,3 мин. до 81,1±9,7 мин., интраоперационную кровопотерю с 718,7±43,2 мл до 364,2±28,4 мл, интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале с 7,6±1,9 баллов до 5,3±1,2 баллов. Данного результата удалось добиться за счет интуитивно простой для оператора пространственной ориентации в операционном поле в режиме реального времени, возможности проведения более точных и дозированных хирургических манипуляций, за счет более точного расчета необходимого объема трансплантата, что сводит к минимуму травматизацию донорской области, оказывая положительное влияние на снижение послеоперационного болевого синдрома.

Заключение. С применением 3D-моделирования и компьютерной навигации для лечения пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями трубчатых костей удалось достоверно улучшить ближайшие результаты хирургического лечения, тем самым провести скорейшую социальную и функциональную адаптацию пациентов и повысить социально-экономический эффект.

Список литературы

1. Richter M. Computer-Assisted Surgery (CAS) in Foot and Ankle Surgery. Minimally Invasive Surgery in Orthopedics. 2015:1–16. doi:10.1007/978-3-319-15206-6_102-1 

2. Mavrogenis A, Savvidou O, Mimidis G, Papanastasiou J, Koulalis D, Demertzis N, Papagelopoulos P. Computer-assisted Navigation in Orthopedic Surgery. Orthopedics. 2013; 36(8):631–642. doi:10.3928/01477447-20130724-10

3. Sonya D. 3D imaging and dentistry. From multiplanar cephalometry to guided navigation in implantology. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2016;150(6):1069.doi:10.1016/j.ajodo.2016.09.005

4. Kleck C, Perry J, Burger E, Cain C, Milligan K., Patel V. Sacroiliac Joint Treatment Personalized to Individual Patient Anatomy Using 3-Dimensional Navigation. Orthopedics. 2016;39(2):89–94. doi:10.3928/01477447-20160304-05

5. Guan J. Digital navigation enhances cervical pedicle screw placement accuracy and safety: study protocol of a randomized controlled trial. Clinical and Translational Orthopedics. 2016;1(3):106. doi:10.4103/2468-5674.189509

6. Khongphaophong M. Computer-Assisted TKR Vs Conventional TKR: Post-Operative Ankle Radiographic Finding and Ankle Clinical Assessment. MOJ Orthopedics & Rheumatology. 2016;6(7). doi:10.15406/mojor.2016.06.00253

7. Formby P, Kang D, Potter B, Forsberg J. Treatment of Symptomatic Intraosseous Pneumatocyst Using Intraoperative Navigation. Orthopedics. 2015;38(3):e244–e247. doi:10.3928/01477447-20150305-93

8. Al Eissa S, Al-Habib A, Jahangiri F. Computer-Assisted Navigation During an Anterior-Posterior En Bloc Resection of a Sacral Tumor. Cureus. 2015. doi:10.7759/cureus.373

Для цитирования

Колсанов А.В., Николаенко А.Н., Иванов В.В., Приходько С.А., Платонов П.В. Персонифицированный подход при оперативном лечении доброкачественных опухолей костей с использованием предоперационного компьютерного планирования и навигации Наука и инновации в медицине. 2017;3(7):23-27.

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить