Применение метода временного блокирования зон роста при лечении деформаций нижних конечностей у детей

Аннотация

Цель — оценить эффективность хирургической коррекции укорачивающих и осевых деформаций нижних конечностей в детском возрасте посредством применения временного блокирования зон роста.

Материалы и методы. В статье отражен пятилетний (2011–2016 г.) опыт лечения 45 детей (59 коленных сустава) с деформациями нижних конечностей различной этиологии. К ним относились такие врожденные и приобретенные деформации, как посттравматические деформации, болезнь Блаунта, метафизарная дисплазия, последствия остеомиелита, экзостозная хондродисплазия.

Укорочение или переудлинение конечности были обнаружены у 13 пациентов, угловые деформации у 29 пациентов, комбинированные деформации 3 пациентов.

Результаты. Сроки коррекции деформации в нашей практике варьировали от 10 до 32 месяцев. Степень и время коррекции деформаций напрямую зависели от ее выраженности и возраста пациентов. Проведенный анализ результатов лечения детей с применением данной методики показали следующие результаты: хороший результат наблюдался в у 37 пациентов (82,2%), удовлетворительный у 8 пациентов (17,8%), неудовлетворительных исходов не было. Осложнения возникли у 3 пациентов (6,6%). Необратимых осложнений не было.

Выводы. Метод временного блокирования зон роста длинных трубчатых костей (метод управляемого роста, временный эпифизиодез) является хорошей альтернативой корригирующим остеотомиям в силу достаточной эффективности, малоинвазивности и незначительного риска возникновения осложнений. 

Список литературы

1. Кузнечихин Е.П., Бабин Е.А. Болезнь Эрлахера-Блаунта. М., 2010.

2. Урьев Г.А., Белецкий А.В., Соколовский О.А., Сердюченко С.Н. Управление ростом при коррекции осевых и укорочивающих деформаций нижних конечностей у детей и подростков. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста». 13–15 июня 2013 г.:206-207.

3. Shingade VU. Hemiepiphysiodesis using 8-plate: a promis­ing tool for correction of angular deformities around knee in paediatric population. J. MaharashtraOrthopaedicAssociation. 2012;(7):26–29.

4. Григоричева Л.Г., Харченко С.С., Ларина А.В., Кожевников В.В. Оценка качества жизни детей с ортопедической патологией на фоне дисплазии соединительной ткани. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. 2016;(11):68–73.

5. Бахтеева Н.Х., Рубашкин С.А., Царева Е.Е., Зоткин А.В. Хирургическое лечение деформаций длинных костей при экзостозной хондродисплазии у детей. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2009;(4):70–73.

6. Каратаева Д.С., Богосьян А.Б., Тенилин Н.А. Коррекция осевых деформаций нижних конечностей малоинвазивными методами. Электронный научный журнал «Современные проблемы науки и образования». 2012;(5). Доступна по ссылке http: science-education.ru›ru/article/view?id=7300.

7. Агафонов Д.В. Временный медиальный гемиэпифизиодез при лечении вальгусных деформаций коленных суставов. Материалы XVIII Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных». Пенза, 2016;27 октября:18–20.

8. Хмызов С.А., Прозоровський Д.В., Суббота И.А., Ершов Д.В. Напряженно-деформированное состояние проксимального отдела большеберцовой кости ребенка при tibia vara в условиях одностороннего блокирования фиксаторами различных типов. Травма. Том 2016;17(1):77–84.

9. Моренко Е.С., Кенис В.М. Коррекция осевых деформаций коленного сустава у детей методом управляемого роста (обзор литературы) Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016;4(1):57–62. doi: 10.17816/PTORS4157-62

10. Stevens PM. Guided growth for ankle valgus. J. Pediatr. Orthop. 2011;Vol.31(8):878–883.

Для цитирования

Рыжов П.В., Пирогова Н.В., Шмельков А.В. Применение метода временного блокирования зон роста при лечении деформаций нижних конечностей у детей. Наука и инновации в медицине. 2017;3(7):58-62.

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить