Методы диагностики нарушений ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона

Аннотация

Среди неврологических заболеваний пожилого возраста болезнь Паркинсона (БП) занимает одно из лидирующих мест, а ее распространенность среди лиц старше 65 лет составляет 2%. Нарушение ходьбы и постуральная неустойчивость являются одними из ключевых моторных нарушений при БП.

Цель — выявить факторы, влияющие на падения пациентов с болезнью Паркинсона.

Материалы и методы. Использовалась унифицированная шкала обследования пациента с болезнью Паркинсона. Результаты оценочных шкал проанализированы с использованием регрессионного анализа.

Результаты. Выявлен наиболее значимый фактор в появлении падений пациентов с болезнью Паркинсона – нарушения ходьбы. Застывания при ходьбе имеют меньшее влияние на возникновение падений.

Выводы. Использование примененных диагностических тестов в рутинном неврологическом обследовании позволит своевременно оптимизировать медикаментозную терапию и использовать перспективные немедикаментозные методики коррекции ходьбы.

Список литературы

1.Левин О.С. Леводопа и леводопофобия. Экстрапирамидные расстройства вчера, сегодня, завтра. Сборник статей под ред. проф. О.С. Левина. 2-е изд. М., 2015:89—102. 

2. Левин О.С, Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. 6-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2016.

3. Okuma Y. Practical approach to freezing of gait in Parkinson's disease. Pract Neurol. 2014 Aug;14(4):222—30.

doi: 10.1136/practneurol-2013-000743. Epub 2014 Feb 14.

4. Bloem BR, De Kam D, van Geel K, Geurts A, Nonnekes J, Oude Nijhuis LB, Weerdesteyn V. Start React Effects Support Different Pathophysiological Mechanisms Underlying Freezing of Gait and Postural Instability in Parkinson’s Disease. PLoS One. 2015 Mar 24;10(3):e0122064.

doi: 10.1371/journal.pone.0122064. eCollection 2015.

5. Kimmell K, Pulusu VK, Bharucha KJ, Ross ED. Postural instability in Parkinson Disease: to step or not to step. J Neurol Sci. 2015 Oct 15;357(1—2):146—51.

doi: 10.1016/j.jns.2015.07.020. Epub 2015 Jul 15.

6. Nonnekes J, Goselink R, Weerdesteyn V, Bloem BR. The Retropulsion Test: A Good Evaluation of Postural Instability in Parkinson's Disease? Journal of Parkinson's disease.2015. Epub 2015/01/24.

https://doi.org/10.3233/JPD-140514 pmid:25613349.

7. Chong RK, Morgan J, Mehta SH, Pawlikowska I, Hall P, Ellis AV, Ibanez-Wong AD, Miller GM, Baugh K, Sethi K. Rapid assessment of postural instability in Parkinson's disease (RAPID): a pilot study. Eur J Neurol. 2011 Feb;18(2):260—5.

doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03115.x

8. Kim SD, Allen NE, Canning CG, Fung VS. Postural instability in patients with Parkinson's disease. Epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs. 2013 Feb;27(2):97—112.

doi: 10.1007/s40263-012-0012-3

Для цитирования

Повереннова И.Е., Калинин В.А., Шпилева С.А. Методы диагностики нарушений ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона. Наука и инновации в медицине.2018;2(10):3740.

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить