Инновационный способ фенестрации перикарда при хроническом рецидивирующем перикардите: описание клинического случая

Аннотация

Цель – иллюстрация клинического наблюдения пациента с хроническим рецидивирующим перикардитом, которому был выполнен новый способ фенестрации перикарда путем выполнения субксифоидальной перикардиотомии, перикардиоскопии и последующей трансперикардиальной торакоскопии.

Материал и методы.Пациентке 69 лет с хроническим рецидивирующим перикардитом и угрозой тампонады сердца выполнена субксифоидальная перикардиотомия, перикардиоскопия и последующая трансперикардиальная торакоскопия с формированием фенестрации перикарда и соустий с плевральной и брюшной полостью.

Результаты.Особенностями представленного случая являются, во-первых, комбинация доступов и осуществление нестандартного доступа в плевральную полость, а во-вторых, сочетанное формирование соустий между полостью перикарда и двумя другими полостями – левой плевральной и брюшной. Положительными сторонами данной операции стало двунаправленное дренирование перикардиального экссудата, а также минимальный послеоперационный болевой синдром, обусловленный отсутствием доступа через межреберье. 

Заключение.Полученный хороший клинический эффект в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки, отсутствие осложнений позволяют сделать вывод о безопасности методики и возможности проведения подобных операций у пациентов с острым и хроническим экссудативным перикардитом при угрозе тампонады сердца.

Конфликт интересов:не заявлен.

Список литературы

1. Mineo TC, Ambrogi V. A glance at the history of uniportal video-assisted thoracic surgery. JVisSurg. 2017;3:157.

doi: 10.21037/jovs.2017.10.11

PMID: 29302433

2. Пушкин С.Ю., Бенян А.С. Успешное лечение пациентки с хроническим пищеводно-плевральным свищом путем проведения стентирования пищевода и торакоскопии. Эндоскопическаяхирургия. 2015;3:76-78.

doi: 10.17116/endoskop201521376-78

3. Smits AJ, Noor A, Bakker FC, Deunk J, Bloemers FW. Thoracoscopic anterior stabilization for thoracolumbar fractures in patients without spinal cord injury: quality of life and long-term results. Eur Spine J. 2018;27(7):1593-1603.

doi: 10.1007/s00586-018-5571-7

PMID: 2961632

4. Abu Akar FE, Zheng H, Ali G, Zhao X. Bilateral uniportal video-assisted thoracoscopic lung resections. Interact Cardiovasc Thorac Surg.2017 Dec 1;25(6):1012-1013.

doi: 10.1093/icvts/ivx181

PMID: 29049826

5. Belda-Sanchis J, Trujillo-Reyes JC, Obiols C, Martínez-Téllez E, Call S, Serra-Mitjans M, Guarino M, Rami-Porta R. Transcervical videomediastino-thoracoscopy.J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 22):S2649-S2655.

doi: 10.21037/jtd.2018.03.132

PMID: 30345101

6. Martínez-Téllez E, Trujillo-Reyes JC, Guarino M, Rami-Porta R, Belda-Sanchis J. Subxiphoid video-thoracoscopy. J Thorac Dis. 2018; 10(Suppl 22):S2643-S2648.

doi: 10.21037/jtd.2018.03.99 

PMID: 303451007

7. Ali J, Haiyang F, Aresu G, Chenlu Y, Gening J, Gonzalez-Rivas D, Lei J. Uniportal subxiphoid video-assisted thoracoscopic anatomical segmentectomy: technique and results. Ann Thorac Surg.2018;106(5):1519-1524.

doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.06.012

PMID: 30028977

8. Langdon SE, Seery K, Kulik A. Contemporary outcomes after pericardial window surgery: impact of operative technique. J Cardiothorac Surg. 2016;11(1):73.

doi: 10.1186/s13019-016-0466-3

PMID: 27118051

9. Depboylu BC, Mootoosamy P, Vistarini N, Testuz A, El-Hamamsy I, Cikirikcioglu M. Surgical Treatment of Constrictive Pericarditis. Tex Heart Inst J. 2017;44(2):101-106. 

doi: 10.14503/THIJ-16-5772

PMID: 28461794

10. Altman E, Rutsky O, Shturman A, Yampolsky Y, Atar S. Ann R. Anterior parasternal approach for creation of a pericardial window. Coll Surg Engl. 2015; 97(5):375-378.

doi:10.1308/003588415X14181254789925

PMID: 26264090

11. Sakanoue I, Hamakawa H, Okubo Y, Minami K, Miyamoto E, Shomura Y, Takahashi Y.J.Efficacy and safety of thoracoscopic pericardial window in patients with pericardial effusions: a single-center case series. Cardiothorac Surg. 2016;11(1):92.

doi: 10.1186/s13019-016-0488-x

12. Horr SE, Mentias A, Houghtaling PL, Toth AJ, Blackstone EH, Johnston DR, Klein AL. Comparison of outcomes of pericardiocentesis versus surgical pericardial window in patients requiring drainage of pericardial effusions. Am J Cardiol. 2017;120(5):883-890.

doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.003

PMID: 28739031

13. Imazio M, Gaido L, Battaglia A, Gaita F. Contemporary management of pericardial effusion: practical aspects for clinical practice.Postgrad Med. 2017;129(2):178-186.

doi: 10.1080/00325481.2017.1285676

PMID: 28135875

14. Johnston DR. Surgical Management of Pericardial Diseases. Prog Cardiovasc Dis. 2017;59(4):407-416.

doi: 10.1016/j.pcad.2017.01.005

PMID: 28214508

Для цитирования

Медведчиков-Ардия М.А., Бенян А.С., Мухамбеталиев С.А.Инновационный способ фенестрации перикарда при хроническом рецидивирующем перикардите: описание клинического случая.Наука и инновации в медицине.2018;4(12):4649.

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить