Диагностическая значимость субъективных методов исследования органа слуха у пациентов с первичной артериальной гипертензией

Аннотация

Цель – определить диагностическую значимость субъективных методов диагностики нарушений слуха у пациентов с первичной артериальной гипертензией. 

Материал и методы. 40 пациентов (n = 40) были разделены на 2 группы: 1 группа – пациенты с АГ, 2 группа – условно здоровые пациенты, проходившие исследование слуха в Республиканском научно-практическом центре оториноларингологии с 2018 по 2019 год. Использовались математическая статистика, t-критерий Стьюдента.

Результаты. Установлены следующие жалобы пациентов первой группы: снижение разборчивости речи у 80% (n=16), трудности распознавания речи в многоголосье у 70% (n=14), тиннитус y 60% (n=12), снижение слуха y15% (n=3). Отоскопия в двух исследуемых группах была в пределах нормы. Восприятие шепотной речи составила 6 м в группе условно здоровых пациентов. В группе пациентов с артериальной гипертензией восприятие шепотной речи знакомыми многосложными словами также составило 6±0,5 м, однако восприятие односложных слов былo снижено до 4±0,5 м у всех исследуемых. Тимпанограмма типа А была зарегистрирована у всех пациентов в двух группах (n=40) с двусторонними акустическими рефлексами. Аудиометрия в расширенном диапазоне частот показала изменения только у 1/3 исследуемых пациентов первой группы (n=6). Моноауральная разборчивость речи (многосложные слова) на комфортном пороге слышимости не показала достоверно значимой разницы в двух группах исследования. Бинауральная разборчивость речи при исследовании чередующейся бинауральной речью на комфортном пороге слышимости составила 80±5% (t≥0,95) при крайне низком проценте прохождения цифровых разделительных дихотических тестов - 35% у пациентов с артериальной гипертензией, что свидетельствует о возможном центральном механизме поражения звукового анализатора.

Выводы. Артериальная гипертензия является системным заболеванием, которое вызывает повреждение органа слуха на центральном и периферическом уровнях. В дополнение к стандартной батарее тестов исследования слуха следует использовать надпороговые речевые тесты по определению разборчивости речи у пациентов с артериальной гипертензией.

Конфликт интересов: не заявлен.

Список литературы

1. Abbott NJ. Inflammatory mediators and modulation of blood-brain barrier permeability. Cell Mol Neurobiol. 2000;20:131–147.

2. Abbott NJ, Patabendige AA, Dolman DE, et al. Structure and function of the blood-brain barrier. Neurobiol Dis. 2010;37:13–25.

3. Konaschko PI. Die Arteria auditiva interna des Menschen und ihre Labyrinthaste. Zeichen Anat Entwicklungsgeschichte.1927;83:241–68 (according to Mudry and Tang, 2009).

4. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018;39:30213104.

5. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension. Overview, meta-analyses, and metaregression analyses of randomized trials. J Hypertens. 2014;32:22852295.

6. O’Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, et al. Interstroke Investigators. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet. 2016;388:761775.

7. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Interheart Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the Interheart study): case-control study. Lancet. 2004;364:937952.

8. Rarey KE, Ma YL, Gerhardt KJ, et al. Correlative evidence of hypertension and altered cochlear microhomeostasis: electrophysiological changes in the spontaneously hypertensive rat. Hear Res. 1996;102:63–69. doi: 10.1016/S0378-5955(96)00148-7

9. Capoani MF, Mondelli G, Lopes AC. Relation between Arterial Hypertension and Hearing Loss. Int Arch Otorhinolaryngol. 2009;13(1):63–68.

10. Przewoźny T, Gójska-Grymajło A, Kwarciany M, et al. Hypertension is associated with dysfunction of both peripheral and central auditory system. J Hypertens. 2016;34(4):736–44. doi: 100000000000000803

Для цитирования

Лисоцкая В.В., Меркулова Е.П., Гребень Н.И., Еременко Ю.Е. Диагностическая значимость субъективных методов исследования органа слуха у пациентов с первичной артериальной гипертензиейНаука и инновации в медицине. 2020;5(1):49-52. doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-1-49-52

Заявка

Отправьте онлайн-заявку на публикацию

Оформить