Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation11074610.35693/2500-1388-2022-7-3-170-175CardiologyКардиологияResearch ArticlePromising approaches to early diagnosis of chronic rheumatic heart diseaseПерспективные подходы к ранней диагностике хронической ревматической болезни сердцаhttps://orcid.org/0000-0002-6078-2361SantalovaGalina V.СанталоваГ. В.
Russian Federation

PhD, Professor, Head of the Department of Faculty pediatrics

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской педиатрии

g.v.santalova@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6665-1533GaraninAndrei A.ГаранинА. А.
Russian Federation

PhD, Assistant of the Chair of Introduction to internal medicine

канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтической терапии

a.a.garanin@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3501-2354LebedevPetr A.ЛебедевП. А.
Russian Federation

PhD, Professor, Head of the Department of Therapy, Institute of Professional Education

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапии Института профессионального образования

p.a.lebedev@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4656-3995KuzinMaksim E.КузинМ. Э.
Russian Federation

resident of the Department of Faculty Pediatrics

ординатор кафедры факультетской педиатрии

kkide@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0382-3363TereshinaOlga V.ТерешинаО. В.
Russian Federation

PhD, Associate professor, Department of Therapy, Institute of Professional Education

канд. мед. наук, доцент кафедры терапии Института профессионального образования

o.v.tereshina@samsmu.ruSamara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России04092022731701750309202203092022Copyright ©; 2022, Santalova G.V., Garanin A.A., Lebedev P.A., Kuzin M.E., Tereshina O.V.Copyright ©; 2022, Санталова Г.В., Гаранин А.А., Лебедев П.А., Кузин М.Э., Терешина О.В.2022Santalova G.V., Garanin A.A., Lebedev P.A., Kuzin M.E., Tereshina O.V.Санталова Г.В., Гаранин А.А., Лебедев П.А., Кузин М.Э., Терешина О.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/110746

Aim – to determine the prevalence of acute rheumatic fever (ARF) in children and chronic rheumatic heart disease (HRHD) in adults on the example of the Samara region and to propose measures for the early detection and prevention of valvular heart lesions.

Material and methods. The authors cite the material of their own research, indicating a significant prevalence of rheumatic etiology of valvular lesions that required surgical treatment in 2016–2020 in the Samara region. We retrospectively analyzed the prevalence of acute rheumatic fever and chronic rheumatic heart disease in out-patients of a large polyclinic of Samara city.

Results. The study demonstrates the low frequency of acute rheumatic fever in the Russian Federation along with the disproportionately high prevalence of chronic rheumatic heart disease.

Conclusion. It is advisable to supplement the procedure for preventive medical examinations of the underage, has being in force in the territory of the Russian Federation since 2017, by ultrasound examination of the heart for the timely diagnosis of chronic rheumatic heart disease and long-term treatment with benzathine penicillin. In this case, it is also possible to identify previously undiagnosed congenital heart defects and heart diseases that manifest in adolescence.

Цель – определить распространенность острой ревматической лихорадки (ОРЛ) у детей и хронической ревматической болезни сердца (ХРБС) у взрослых на примере Самарской области и предложить мероприятия по раннему выявлению и профилактике клапанных поражений сердца.

Материал и методы. Авторы приводят материал собственных исследований, свидетельствующий о значительной распространенности ревматической этиологии клапанных поражений, потребовавших оперативного лечения в 2016–2020 гг. в Самарской области. Проведен ретроспективный анализ распространенности ОРЛ и ХРБС в популяции, прикрепленной к крупной поликлинике г. Самары.

Результаты. В РФ наблюдается низкая частота ОРЛ наряду с непропорционально высокой распространенностью ХРБС.

Выводы. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, действующий на территории РФ с 2017 года, целесообразно дополнить УЗИ сердца для своевременной диагностики ХРБС и проведения долговременной терапии бензатина пенициллином. В этом случае предоставляется возможность выявления ранее не диагностированных врожденных пороков сердца и болезней сердца, манифестирующих в подростковом возрасте.

acute rheumatic feverchronic rheumatic heart diseaseechocardiographyvalvular heart diseasepreventive treatment with benzathine penicillinострая ревматическая лихорадкахроническая ревматическая болезнь сердцаэхокардиографияклапанные пороки сердцапрофилактика бензатина пенициллиномHe VY, Condon JR, Ralph AP, et al. Long-Term Outcomes From Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease: A Data-Linkage and Survival Analysis Approach. Circulation. 2016;134(3):222-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020966Peters F, Karthikeyan G, Abrams J, et al. Rheumatic heart disease: current status of diagnosis and therapy. Cardiovasc Diagn Ther. 2020;10(2):305-315. doi: 10.21037/cdt.2019.10.07Watkins DA, Johnson CO, Colquhoun SM, et al. Global, Regional, and National Burden of Rheumatic Heart Disease, 1990-2015. N Engl J Med. 2017;377(8):713-722. doi: 10.1056/NEJMoa1603693Sliwa K, White A, Milan P, et al. Momentum builds for a global response to rheumatic heart disease. Eur Heart J. 2018;39(48):4229-4232. doi: 10.1093/eurheartj/ehy763Watkins DA, Beaton AZ, Carapetis JR, et al. Rheumatic Heart Disease Worldwide: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018;72(12):1397-1416. doi: 10.1016/j.jacc.2018.06.063Briko NI, Glushkova EV. The state and trends of the epidemic situation of streptococcal (group A) infection in Russia in recent years. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2018;1:10-6. (In Russ.). [Брико Н.И., Глушкова Е.В. Состояние и тенденции эпидемической ситуации по стрептококковой (группы А) инфекции в России в последние годы. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018;1:10-6]. doi: 10.36233/0372-9311-2018-1-10-16Lamagni T, Guy R, Chand M, et al. Resurgence of scarlet fever in England, 2014-16: a population-based surveillance study. Lancet Infect Dis. 2018;18(2):180-187. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30693-XKuzmina NN, Medyntseva LG, Belov BS. Rheumatic fever: half a century of experience in studying the problem. Reflections of a rheumatologist. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):125-137. (In Russ.). [Кузьмина Н.Н., Медынцева Л.Г., Белов Б.С. Ревматическая лихорадка: полувековой опыт изучения проблемы. Размышления ревматолога. Научно-практическая ревматология. 2017;55(2):125-137]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-125-137Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease). Circulation. 2008;118(15):e523-661. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190748Collection of statistical materials on diseases of the circulatory system, 2017. (In Russ.). [Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения, 2017].Roberts K, Colquhoun S, Steer A, et al. Screening for rheumatic heart disease: current approaches and controversies. Nat Rev Cardiol. 2013;10(1):49-58. doi: 10.1038/nrcardio.2012.157Mocumbi AO, Jamal KK, Mbakwem A, et al. The Pan-African Society of Cardiology position paper on reproductive healthcare for women with rheumatic heart disease. Cardiovasc J Afr. 2018;29(6):394-403. doi: 10.5830/CVJA-2018-044Yacoub M, Mayosi B, ElGuindy A, et al. Eliminating acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Lancet. 2017;390(10091):212-213. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31608-2Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al. American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Revision of the Jones Criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(20):1806-18. doi: 10.1161/CIR.0000000000000205Zühlke L, Engel ME, Karthikeyan G, et al. Characteristics, complications, and gaps in evidence-based interventions in rheumatic heart disease: the Global Rheumatic Heart Disease Registry (the REMEDY study). Eur Heart J. 2015;36(18):1115-22a. doi: 10.1093/eurheartj/ehu449Roberts K, Colquhoun S, Steer A, et al. Screening for rheumatic heart disease: current approaches and controversies. Nat Rev Cardiol. 2013;10(1):49-58. doi: 10.1038/nrcardio.2012.157Saxena A, Ramakrishnan S, Roy A, et al. Prevalence and outcome of subclinical rheumatic heart disease in India: the RHEUMATIC (Rheumatic Heart Echo Utilisation and Monitoring Actuarial Trends in Indian Children) study. Heart. 2011;97(24):2018-22. doi: 10.1136/heartjnl-2011-300792Saxena A, Zühlke L, Wilson N. Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease: Issues for the Cardiology Community. Global Heart. 2013;8(3):197-202. doi: 10.1016/j.gheart.2013.08.004McCarter R, Mirabel M, Mirembe G, et al. Latent Rheumatic Heart Disease: Identifying the Children at Highest Risk of Unfavorable Outcome. Circulation. 2017;136(23):2233-2244. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029936