Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation11248210.35693/2500-1388-2023-8-1-45-49Public health, organization and sociology of healthОбщественное здоровье, организация и социология здравоохраненияResearch ArticleTelemedicine in practical dermatovenerologyТелемедицина в практической дерматовенерологииhttps://orcid.org/0000-0003-1013-78551732-2847Vasiliev-StupalskyEvgeny A.Васильев-СтупальскийЕвгений Александрович
Russian Federation

PhD, Assistant of the Department of Skin and Venereal Diseases; Chief Physician

канд. мед. наук, ассистент кафедры кожных и венерических болезней; главный врач

vsea@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0773-9524IzmalkovNikolay S.ИзмалковНиколай Сергеевич
Russian Federation

PhD, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare, IPE, Chief Physician of the Clinics of SamSMU

канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИПО, главный врач Клиник СамГМУ

N.S.Izmalkov@samsmu.ruSamara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииTogliatti Dermatovenerologic DispensaryГБУЗ Самарской области «Тольяттинский кожно-венерологический диспансер»Samara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России110220238145491011202201122022Copyright ©; 2023, Vasiliev-Stupalsky E.A., Izmalkov N.S.Copyright ©; 2023, Васильев-Ступальский Е.А., Измалков Н.С.2023Vasiliev-Stupalsky E.A., Izmalkov N.S.Васильев-Ступальский Е.А., Измалков Н.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/112482

Aim – to evaluate the effectiveness of providing specialized dermatovenerological care using remote telemedicine consultations to patients of the Samara region with chronic dermatoses: psoriasis, atopic dermatitis, eczema.

Material and methods. We performed a comparative analysis of telemedicine consultations in real time in 53 adult patients with confirmed clinical diagnoses who were on inpatient and outpatient treatment. The results were evaluated by the duration of clinical remission and indicators of the Dermatology Life Quality Index (DLQI) 12 months after the start of treatment.The telemedicine consultations were conducted in the Unified Medical Information and Analytical System of the Samara Region (EMIAS) using the integrated video conferencing service (VCS) TrueConf version 7.5.

Results. We noted the clinical effectiveness of telemedicine consultations in patients with chronic recurrent dermatoses. The duration of clinical remission significantly increased from 3.1 ± 0.7 months to 5.7 ± 0.4 months (p < 0.05). In the comparison group, this indicator did not significantly differ (p = 0.05) from the initial one (3.2 ± 0.1 months and 3.3 ± 0.6 months). According to the results of the telemedicine consultations, the DLQ index had improved by an average of 45.1% and amounted to 12.4 ± 1.8 points from the initial 22.6 ± 1.6 points (p < 0.05). The treatment compliance increased in 58.5% of patients (31 people), of which 81% (25 people) were rural residents. The remote counseling increases the availability of the medical care and satisfaction of dermatovenerological patients of the Samara region with the medical care provided.

Цель – оценить результативность оказания специализированной дерматовенерологической помощи с применением телемедицинских консультаций пациентам Самарской области с хроническими дерматозами – псориазом, атопическим дерматитом, экземой.

Материал и методы. Проведен сравнительный анализ телемедицинских консультаций в режиме реального времени 53 взрослых пациентов с установленными клиническими диагнозами, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении. Результаты оценивались по длительности клинической ремиссии и показателям Дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) через 12 месяцев после начала лечения. Дистанционные телемедицинские консультации проводились в Единой медицинской информационно-аналитической системе Самарской области (ЕМИАС) с помощью интегрированного сервиса видеоконференцсвязи (ВКС) TrueConf версия 7,5.

Результаты. Отмечена клиническая эффективность телемедицинских консультаций пациентов с хроническими рецидивирующими дерматозами. Продолжительность клинической ремиссии достоверно (р<0,05) увеличилась с 3,1 ± 0,7 мес. до 5,7 ± 0,4 мес. В группе сравнения данный показатель достоверно не отличался (p=0,05) от первоначального (3,2 ± 0,1 мес. и 3,3± 0,6 мес.). Показатель ДИКЖ по результатам телемедицинских консультаций улучшился в среднем на 45,1% и составил 12,4 ± 1,8 балла от исходного 22,6±1,6 балла (р<0,05). Приверженность терапии повышена у 58,5% пациентов (31 чел.), из которых сельские жители составили 81% (25 чел.). Дистанционное консультирование повышает доступность и удовлетворенность пациентов дерматовенерологического профиля Самарской области оказанной медицинской помощью.

telemedicine consultationsskin diseasesтелемедицинские консультациикожные заболевания"On approval of the Concept of development of telemedicine technologies in the Russian Federation and its implementation plan". Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 344, RAMS No. 76 dated 27.08.2001 (In Russ.). [«Об утверждении Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 344, РАМН № 76 от 27.08.2001].WHO. A health telematics policy in support of WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group consultation on health telematics, 11-16 December, Geneva, 1997. Geneva, World Health Organization; 1998."On the Basics of Public Health Protection in the Russian Federation". Federal Law No. 323-FZ of November 21, 2011 (In Russ.). [«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ]."On approval of the procedure for the organization and provision of medical care using telemedicine technologies". Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 965n dated 30.11.2017 (Registered on 09.01.2018 No. 49577). (In Russ.). [«Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 965н. от 30.11.2017 (Зарегистрирован 09.01.2018 № 49577)].Shaderkin IA, Shaderkina VA. Remote medical consultations of patients: what has changed in Russia in 20 years. Russian Journal of Telemedicine and E-Health. 2021;7(2):7-17. (In Russ.). [Шадеркин И.А., Шадеркина В.А. Дистанционные медицинские консультации пациентов: что изменилось в России за 20 лет. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2021;7(2):7-17]. doi: 10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17Morozov SP, Vladzymyrskyy AV, Simenyura SS. The quality of primary direct-to-consumer telemedicine consultations (by results of testing telemedicine services). Doctor and information technologies. 2020;1:52-62. (In Russ.). [Морозов С.П., Владзимирский А.В., Сименюра С.С. Качество первичных телемедицинских консультаций «пациент – врач» (по результатам тестирования телемедицинских сервисов). Врач и информационные технологии. 2020;1:52-62]. doi: 10.37690/1811-0193-2020-1-52-62Zheleznyakova IA, Khelisupali TA, Omelyanovskiy VV, Tishkina SN. Application of foreign experience of telemedicine services in the Russian Federation. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2020;40(2):26-34. (In Russ.). [Железнякова И.А., Хелисупали Т.А., Омельяновский В.В., Тишкина С.Н. Анализ возможности применения зарубежного опыта оказания телемедицинских услуг в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020;40(2):26-34]. doi: 10.17116/medtech20204002126Da Rosa MSG, et al. Telemedicine as a Health Promotion Tool: a Multidisciplinary Vision. Journal of the International Society for Telemedicine and eHealth. 2017;5.Saraiva A., Sousa MCB, Nunes J. Internet of medical things: first steps in systematization. Journal of the International Society for Telemedicine and eHealth. 2017;5. doi: 10.29188/2542-2413-2017-3-3Qadir MA, Hasnain A. E-Health System: A Tool for Investigations on Demographic Distribution Pattern of Dermal Diseases in Remote Beneficiary. Russian Journal of Telemedicine and E-Health. 2015;1.Massone C, Wurm EM, Hofmann-Wellenhof E, Soyer HP. Teledermatology: update. Semin Cutan Med Surg. 2008;27:101-105. doi: 10.1016/j.sder.2007.12.002Resources and activities of dermatovenerological organizations. The incidence of sexually transmitted infections, infectious skin diseases and skin diseases for 2019–2020 (statistical materials). M., 2021. (In Russ.). [Ресурсы и деятельность организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и заболеваниями кожи за 2019–2020 годы (статистические материалы). М., 2021]. Available et: https://mednet.ru/napravleniya/mediczinskaya-statistikaKubanova AA, Martynov AA, Lesnaya IN, et al. Telecommunication technologies in the service of dermatovenerology. Vestnik of dermatology and venereology. 2010;5:55-8. (In Russ.). [Кубанова А.А., Мартынов А.А., Лесная И.Н., и др. Телекоммуникационные технологии на службе дерматовенерологии. Вестник дерматологии и венерологии. 2010;5:55-8].Martynov AA., Pirogova EV. Efficiency of information technologies in the process of providing specialized dermatovenerological care to the population of the Russian Federation. Vestnik of dermatology and venereology. 2011;5:2-31. (In Russ.). [Мартынов А.А., Пирогова Е.В. Эффективность информационных технологий в процессе оказания специализированной дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;5:2-31].Martynov AA, Vlasova AV. The main directions of strategic development of dermatovenereological care. Pharmateca. Dermatology/Allergology. 2017;2:56-63. (In Russ.). [Мартынов А.А., Власова А.В. Основные направления стратегического развития дерматовенерологической помощи. Фарматека. Дерматология/Аллергология. 2017;2:56-63].Parsi K, Chambers CJ, Armstrong AW. Cost-effectiveness analysis of a patient-centered care model for management of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2012;66(4):563-570. doi: 10.1016/j.jaad.2011.02.022