Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation2146410.35693/2500-1388-2017-0-4-47-52ArticlesСтатьиResearch ArticleEARLY DIAGNOSIS OF ACUTE KIDNEY INJURY IN PRETERM INFANTS USING URINARY NGAL BIOMARKERРАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО БИОМАРКЕРА NGALAborinSV VАборинС В

postgraduate student of the Department of children's diseases of Samara State Medical University.

заочный аспирант кафедры детских болезней СамГМУ.

john-tom@yandex.ruPechkurovDV VПечкуровД В

PhD, Professor, head of the Department of children's diseases of Samara State Medical University.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней СамГМУ.

dmpechkurov@yandex.ruZakharovaLI IЗахароваЛ И

PhD, professor of the Department of children's diseases of Samara State Medical University.

д.м.н., профессор кафедры детских болезней СамГМУ.

kdbsamgmu@yandex.ruSamara state clinical hospital n.a. VD SeredavinГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»Samara State Medical UniversityСамарский государственный медицинский университет1512201724NO4 (2017)№4 (2017)475210032020Copyright ©; 2017, Aborin S.V., Pechkurov D.V., Zakharova L.I.Copyright ©; 2017, Аборин С.В., Печкуров Д.В., Захарова Л.И.2017Aborin S.V., Pechkurov D.V., Zakharova L.I.Аборин С.В., Печкуров Д.В., Захарова Л.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/21464

In this study, we evaluated the diagnostic and prognostic value of the neutrophil gelatinase-associated lipocalin-2 (NGAL) level in urine as an early marker of renal dysfunction in preterm infants with very low and extremely low body weight. Aim - evaluation of diagnostic and prognostic significance of the urinary NGAL level as an early biomarker of acute kidney injury (AKI) in preterm infants. Materials and methods. The study included 104 premature babies, 78 of which formed the main group (AKI), and 26 babies - the comparison group (non-AKI). The main criterion for acute kidney injury in neonates according to neonatal classification AKIN (2011) is creatinine level > 1.5 mg/dL at the age of not earlier than 48 hours after birth. Results. The study identified a statistically significant correlation in the level of NGAL in the urine of children from the main and comparison groups. Conclusion. Biomarkers of kidney damage can give more accurate information than creatinine for the early diagnosis of AKI in children. In a comprehensive assessment of a child, it is necessary to take note of the indicators of renal function (creatinine, GFR) and biomarkers of injury (NGAL). This approach will allow performing the diagnostics and therapy of early AKI in children based on structural and functional criteria.

В данном исследовании проведена оценка диагностической и прогностической значимости уровня липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой (NGAL), в моче как раннего маркера нарушения функции почек у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Цель - оценка диагностической и прогностической значимости уровня NGAL в моче как раннего маркера ОПП у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Материалы и методы исследования. В исследование методом сплошной выборки были включены 104 недоношенных ребенка, из них 78 детей составили основную группу (ОПП+), а 26 - группу сравнения (ОПП-). Основным критерием острого повреждения почек у новорожденных, согласно неонатальной классификации AKIN (2011), является уровень креатинина > 1,5 мг/дл в возрасте не ранее 48 ч после рождения. Результаты. В ходе исследования определена статистически достоверная корреляция по уровню NGAL в моче у детей из сравниваемых групп. Заключение. Биомаркеры почечного повреждения могут дать более точные данные, чем креатинин, для раннего диагноза ОПП у детей. В комплексной оценке состояния ребенка необходимо учитывать показатели почечной функции (креатинин, СКФ) и биомаркеры повреждения (NGAL). Такой подход позволит осуществлять диагностику и терапию на ранней стадии ОПП у детей на основе структурных и функциональных критериев.

premature infantslipocalin-2acute kidney injuryнедоношенные детилипокалин-2острое повреждение почекJetton JG, Askenazi JD. Update on acute kidney injury in the neonate. Curr Opin Pediatr. 2012;(24):191-196Koralkar R, Ambalavanan N, Levitan EB, McGwin G, Goldstein S, Askenazi D. Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants. Pediatr Res. 2011;(69):354-358Александрович Ю.С. Пшениснов К.В. Интенсивная терапия новорожденных. Руководство для врачей. СПб., 2013Cataldi L, Leone R, Moretti U, De Mitri B, Fanos V, Ruggeri L, Sabatino G, Torcasio F, Zanardo V, Attardo G, Riccobene F, Martano C, Benini D, Cuzzolin L. Risk factors for the development of acute renal failure in preterm newborn infants: a case-control study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;(90):514-519Данченко С.В., Шмаков А. Н., Лоскутова С.А. Острое почечное повреждение как фактор риска смерти новорожденных детей. Медицина и образование в Сибири. 2012;(1):51Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Каюков И.Г. Острое повреждение почек. М.: Медицинское информационное агентство, 2015Atabbas A, Campbell A, Skippen P et al. Epidemiology of cardiac surgery-associated acute kidney injury in neonates: a retrospective study. Pediatr. Nephrol. 2013. Vol.28(7):1127- 1134.Al-Ismaili Z, Palijan A, Zappitelli M. Biomarkers of acute kidney injury in children: discovery, evaluation, and clinical application. Pediatr Nephrol. 2011;26 (1):29-40Askenazi DJ, Ambalavanan N, Goldstein LS. Acute kidney injury in critically ill newborns: what do we know? What do we need to learn? Pediatr Nephrol. 2009;(24):265-274Тупикова С.А. Ранняя постнатальная дисадаптация глубоко недоношенных новорожденных детей с позиции гестационных особенностей некоторых показателей гемостаза и мозгового кровотока. Аспирантский вестник Поволжья. 2014;(1-2):142-148Benzer M, Alpay H, Baykan O et al. Early detection of acute kidney injury. Is it possible? Pediatr. Nephrol. 2012. Vol. 27(9):1619Bresolin N, Blanchini AP, Haas CA. Pediatric acute kidney injury assessed by pRIFLE as a prognostic factor in intensive care unit. Pediatr. Nephrol.2013.Vol.28(3):485-492Endre ZH, Pickering JW. Acute kidney injury clinical trial design: old problems, new strategies. Pediatr. Nephrol. 2013. Vol. 28(2):207-217Goldstein SL, Devarajan P. Acute kidney injury in childhood: should we be worried about progression to CKD? Pediatr Nephrol 2011;26 (1):29-40