PhD, assistant of the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, traumatologist-orthopaedist of the Traumatology and Orthopaedics Department №2, Clinics of Samara State Medical University.
к.м.н., врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №2 Клиник СамГМУ, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.
PhD, assistant of the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, traumatologist-orthopaedist of the Traumatology and Orthopaedics Department №2, Clinics of Samara State Medical University.
врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №2 Клиник СамГМУ, заочный аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.
postgraduate student at the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, Samara State Medical University.
очный аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ
Aseptic necrosis of the femoral head refers to the number of severe, rapidly progressing destructive-dystrophic hip joint lesions. In the overwhelming majority of cases, the disease develops in young and most active age group. In the absence of necessary treatment, the result of the disease is the early disability retirement with the need for radical reconstructive interventions on the joint. The use of modern diagnostic methods makes it possible to detect the beginning of the pathological process in the femoral head in the early stages and to conduct the most effective treatment of patients of this category. Aim - to improve the results of treatment of patients with early stages of aseptic necrosis of the femoral head due to the development and introduction into clinical practice of a new method of combined impaction autoplasty of the femoral head. Materials and methods. A new method of combined impaction autoplasty of the femoral head was used, including decompression, intraosseous resection and excision of the focus of osteonecrosis followed by combined autoplasty of the postresection defect (RF patent No. 2583577 dated 13.04.2016). Intraosseous resection of the focus of destruction of the femoral head was performed with the help of a specially developed device - milling cutters for bone tissue resection (RF patent for utility model No. 171951 dated 21.06.2017). Evaluation of the effectiveness of the treatment was carried out on the basis of the severity of the pain syndrome and functional capabilities of patients defined by the Harris scale (Harris Hip Score). Results. The analysis of the medium-term results of the conducted treatment showed that good results were obtained in 67.4% of cases in which the proposed method was used.
Асептический некроз головки бедренной кости относится к числу тяжелых, быстро прогрессирующих деструктивнодистрофических поражений тазобедренного сустава. В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается у лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, и при отсутствии необходимого лечения исходом заболевания становится ранний выход больных на инвалидность с необходимостью проведения радикальных реконструктивных вмешательств на суставе. Использование современных методов диагностики позволяет в настоящее время выявлять начавшийся патологический процесс в головке бедренной кости на ранних стадиях и проводить максимально эффективное лечение больных указанной категории. Цель работы - улучшить результаты оперативного лечения пациентов с ранними стадиями асептического некроза головки бедренной кости за счет разработки и внедрения в клиническую практику нового способа комбинированной импакционной аутопластики головки бедренной кости. Материалы и методы. В качестве оперативного лечения пациентам был применен новый способ комбинированной импакционной аутопластики головки бедренной кости, включающий декомпрессию, внутрикостную резекцию и эксцизию очага остеонекроза, с последующей комбинированной аутопластикой пострезекционного дефекта (патент РФ на изобретение № 2583577 от 13.04.2016 г.). Внутрикостную резекцию очага деструкции головки бедренной кости выполняли с помощью специально разработанного устройства - фрезы для резекции костной ткани (патент РФ на полезную модель № 171951 от 21.06.2017 г.). Оценку эффективности проведенного лечения проводили на основании степени выраженности болевого синдрома и функциональных возможностей у пациентов, определявшихся по шкале Харриса (Harris Hip Score). Результаты. Анализ среднесрочных результатов проведенного лечения показал, что хорошие результаты получены в 67,4% случаев использования предложенного способа.