PhD, associate professor, professor of the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, Samara State Medical University.
д.м.н., доцент, профессор кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.
assistant of the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, traumatologist-orthopaedist of the Traumatology and Orthopaedics Department, Clinics of Samara State Medical University.
врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии Клиник СамГМУ, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.
Aim - to determine a rational method for the treatment of patients with anterior-inferior and inferior habitual shoulder dislocation based on the results of examination of patients. Material and methods. The study involved analysis of the treatment results of 98 patients with anterior-inferior and inferior chronic instability of the shoulder joint. Patients were divided into two clinical groups. The first group consisted of 52 patients, and the choice of treatment was based only on the diagnosis and did not take into account the peculiarities of pathology in each particular patient, which led to unsatisfactory results. To improve the results of treatment of patients with anterior-inferior and inferior chronic instability of the shoulder joint, a set of diagnostic measures was proposed, which made it possible to choose the proper method and volume of intervention taking into account the direction of the dislocation and the plane ofjoint displacement. The second clinical group consisted of 46 patients who underwent examination and treatment according to the proposed complex. A detailed description of the proposed diagnostic complex is presented, including a number of clinical and instrumental methods for examining patients, and a self-administered questionnaire for the patients. Based on the results of the survey, taking into account the direction of the dislocation, the patients underwent surgical intervention, which made it possible to achieve stability of the joint and restore the function of the limb. Conclusion. The choice of optimal diagnostic complex with regard to the direction of dislocation and the plane of shoulder head displacement in habitual shoulder dislocation helps to choose pathogenically justified surgical method and contributes to the full functional restoration of the limb.
Цель - определить рациональный способ лечения пациентов с передне-нижним и нижним привычным вывихом плеча, основываясь на результатах обследования пациентов. Материалы и методы. В рамках исследования был проведен анализ результатов лечения 98 пациентов с передненижней и нижней хронической нестабильностью плечевого сустава. Пациенты были разделены на две клинические группы. Первую группу составили 52 пациента, выбор способа лечения которых был основан только на диагнозе и не учитывал особенностей патологии у каждого конкретного пациента, что приводило к неудовлетворительным результатам. Для улучшения результатов лечения пациентов с передне-нижней и нижней хронической нестабильностью плечевого сустава был предложен комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выбрать способ и адекватный объем вмешательства с учетом направления вывиха и плоскости смещения сустава. Вторую клиническую группу составили 46 пациентов, которым было проведено обследование и лечение, согласно предложенному комплексу. Приведено подробное описание предложенного диагностического комплекса, включающего в себя ряд клинических и инструментальных методов обследования пациентов и анкету, на вопросы которой пациенты отвечают самостоятельно. На основании результатов обследования с учетом направленности вывиха им было выполнено оперативное вмешательство, позволяющее достичь стабильности в суставе и восстановить функцию конечности. Заключение. Выбор оптимального диагностического комплекса, учитывающего направления вывиха и плоскости смещения головки плеча при привычном вывихе плеча, позволяет выбрать патогенетически обоснованный способ операции. Это значительно снижает опасность развития повторных вывихов и способствует полноценному восстановлению функции конечности.