Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation39724210.35693/SIM397242Public health, organization and sociology of healthОбщественное здоровье, организация и социология здравоохраненияResearch ArticleAn algorithm for secondary prevention of kidney and urinary tract diseases in outpatient clinicsАлгоритм проведения вторичной профилактики болезней почек и мочевыводящих путей в амбулаторно-поликлинических учрежденияхhttps://orcid.org/0000-0002-2073-2538ShulaevAleksei V.ШулаевАлексей В.
Russian Federation

PhD, Professor, Head of the Department of General Hygiene

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены

alexs_shu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0616-2620RadchenkoOlga R.РадченкоОльга Р.
Russian Federation

PhD, Professor, Department of General Hygiene, Department of Preventive Medicine and Human Ecology

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры общей гигиены; профессор кафедры профилактической медицины и экологии человека ФПК и ППС

radch.olga@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5467-7100KnniYurii A.КнниЮрий А.
Russian Federation

assistant of Department of General Hygiene

ассистент кафедры общей гигиены

happyknni@yandex.ruKazan State Medical UniversityФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России0802202403062024921311370605202303072023Copyright ©; 2024, Shulaev A.V., Radchenko O.R., Knni Y.A.Copyright ©; 2024, Шулаев А.В., Радченко О.Р., Кнни Ю.А.2024Shulaev A.V., Radchenko O.R., Knni Y.A.Шулаев А.В., Радченко О.Р., Кнни Ю.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/397242

Aim – to evaluate the effectiveness of an algorithm of the medical staff actions during the secondary prevention of kidney and urinary tract diseases in an outpatient polyclinic.

Material and methods. To assess the effectiveness of the proposed algorithm, we conducted a survey among outpatient clinic doctors with job-experience longer than 10 years using a specially developed questionnaire (score from 1 to 10). To assess the consistency of doctors' opinions, the Kendall's Concordance Coefficient (W) was calculated. W > 0.7 was considered as a high degree of agreement between doctors' opinions. To assess the significance of the obtained concordance coefficient, the ÷2 criterion was calculated at a significance level of α ≤0.05.

Results. Our analysis of the doctors' answers revealed that the proposed algorithm can be used as an alternative to sanatorium treatment for the prevention of exacerbations of urinary system diseases.

Conclusion. The medical and organizational measures for the secondary prevention of exacerbations of urinary system diseases, embodied in the algorithm, allow for improving general well-being in patients under dispensary observation. The algorithm was positively assessed by doctors of outpatient clinics.

Цель – оценка эффективности алгоритма действий медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения при проведении вторичной профилактики болезней почек и мочевыводящих путей.

Материал и методы. Для оценки эффективности предложенного алгоритма было проведено анкетирование врачей амбулаторно-поликлинических учреждений со стажем работы более 10 лет по специально разработанному опроснику (оценка от 1 до 10 баллов). Для оценки согласованности мнений врачей рассчитывали коэффициент конкордации; высокая степень согласованности мнений врачей при оценке основных показателей считали при значении коэффициента Кендала W >0,7. Для оценки значимости полученного коэффициента конкордации был рассчитан критерий ÷2 при уровне значимости α ≤0,05.

Результаты. Данный алгоритм может быть использован как альтернатива санаторно-курортному лечению для профилактики обострений болезней мочевыделительной системы.

Выводы. Медико-организационные мероприятия по вторичной профилактике обострений болезней почек и мочевыводящих путей, представленные в алгоритме, позволяют добиться улучшения общего самочувствия у пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении. Алгоритм получил положительную оценку врачей амбулаторно-поликлинических учреждений.

secondary prevention algorithmdiseases of the urinary systemалгоритм вторичной профилактикиболезни мочевыделительной системыPushkar DYu, Kasyan GR, Malkhasyan VA, et al. COVID-19: impact on the urological service of the Russian Federation. Experimental and Clinical Urology. 2020;2:13-17. (In Russ.). [Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р., Малхасян В.А., и др. COVID-19: влияние на урологическую службу Российской Федерации. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;2:13-17]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-2-13-17Glybochko PV, Alyaev YuG. Russian urology in the XXI century. Urology. 2015;5:4-9. (In Russ.). [Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г. Российская урология в XXI веке. Урология. 2015;5:4-9].Pushkar DYu, Rasner PI, Kotenko DV, et al. Treatment of patients with lower urinary tract symptoms in Moscow. Urology. 2019;3:7-12. (In Russ.). [Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Котенко Д.В., и др. Лечение больных с симптомами нижних мочевыводящих путей в Москве. Урология. 2019;3:7-12]. https://doi.org/10.18565/urology.2019.3.7-12Starodubov VI, Kalininskaya AA, Son IM, et al. Primary health care: mechanisms for improvement. Vienna, 2016. (In Russ.). [Стародубов В.И., Калининская А.А., Сон И.М., и др. Первичная медико-санитарная помощь: механизмы совершенствования. Вена, 2016]. ISBN 978-3-903115-45-3Pushkar DYu, Rasner PI, Aboyan IA, et al. LUTS/BPH – who treats? The results of the epidemiologic study. Urology. 2019;1:5-15. (In Russ.). [Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Абоян И.А., и др. СНМП/ДГПЖ – кто лечит? Результаты эпидемиологического исследования. Урология. 2019;1:5-15]. https://doi.org/10.18565/urology.2019.16.5-15Kaprin AD, Apolikhin OI, Sivkov AV, et al. The incidence of urolithiasis in the Russian Federation from 2005 to 2020. Experimental and Clinical Urology. 2022;15(2):10-17. (In Russ.). [Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., и др. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;15(2):10-17]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-2-10-17Payton P, Eter A. Periprocedural Concerns in the Patient with Renal Disease. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2019;36(1)59-82.Alpeeva TA, Ermakova KL, Shtokolova KV. About the effectiveness of the use of beds and medical personnel in the health care system of the region. Regional Vestnik. 2017;1(6):21-23. (In Russ.). [Алпеева Т.А., Ермакова К.Л., Штоколова К.В. О результативности использования коечного фонда и врачебного персонала в системе здравоохранения региона. Региональный вестник. 2017;1(6):21-23].Bolotova AV. The system and problems of staffing of health care in the Russian Federation. Bulletin of Contemporary Studies. 2018;10.8(25):78-81. (In Russ.). [Болотова А.В. Система и проблемы кадровой обеспеченности здравоохранения РФ. Вестник современных исследований. 2018;10.8(25):78-81].Vlasova OV. Bed management as a tool for improving the quality of medical services. Azimuth of Scientific Research: Economics and Administration. 2020;9(1):122-125. (In Russ.). [Власова О.В. Управление коечным фондом как инструмент повышения качества медицинских услуг. Азимут научных исследований: экономика и управление. 2020;9(1):122-125]. https://doi.org/10.26140/anie-2020-0901-0029Gevorkyan AR. Оrganizing the activities of an outpatient urological service in the difficult epidemiological situation. Vrach. 2020;31(11):29-32. (In Russ.). [Геворкян А.Р. Организация деятельности амбулаторной урологической службы в условиях сложной эпидемиологической обстановки. Врач. 2020;31(11):29-32]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-11-05Endovitsky AA, Lyutsko VV. Dynamics of the incidence of diseases of the genitourinary system in the Russian Federation in 2015-2021. Current problems of health care and medical statistics. 2022;4:256-268. (In Russ.). [Ендовицкий А.А., Люцко В.В. Динамика заболеваемости болезнями мочеполовой системы в Российской Федерации в 2015–2021 гг. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022;4:256-268]. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-4-256-268Endovitsky AA, Lyutsko VV. Workforce analysis of urologist in Russian Federation. Current problems of health care and medical statistics. 2021;1:592-601. (In Russ.). [Ендовицкий А.А., Люцко В.В. Анализ обеспеченности врачами-урологами в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;1:592-601]. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2021-00042Ermakova KL, Shtokolova KV, Gavrilova AV. Analysis of the effectiveness of the use of resources of the medical organization. Internet Archive Scholar. 2018;2(27):244-248. (In Russ.). [Ермакова К.Л., Штоколова К.В., Гаврилова А.В. Анализ эффективности использования ресурсов медицинской организации. Молодежный научный вестник. 2018;2(27):244-248].Krivykh EA. The main tasks and development prospects of the personnel policy of the healthcare system of the Russian Federation and Khanty-Mansiysk autonomous region – Ugra. Current problems of health care and medical statistics. 2020;2:324-332. (In Russ.). [Кривых Е.А. Основные задачи и перспективы развития кадровой политики системы здравоохранения Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;2:324-332]. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00049Kuraeva VM, Menshikova LI, Rugol LV. Regulatory and staffing problems of urological care provided to adults and children in outpatient settings. Social Aspects of Population Health. 2021;67(6). (In Russ.). [Кураева В.М., Меньшикова Л.И., Руголь Л.В. Проблемы нормативного и кадрового обеспечения урологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях взрослому и детскому населению. Социальные аспекты здоровья населения. 2021;67(6)]. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-6-9Naygovzina NB, Son IM, Zimina EV. Approaches to assessing the number of health care managers. Current problems of health care and medical statistics. 2022;4:537-558. (In Russ.). [Найговзина Н.Б., Сон И.М., Зимина Э.В. Подходы к оценке численности управленческих кадров здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022;4:537-558]. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-4-537-558Apolikhin OI, Katibov MI, Shaderkin IA, Prosyannikov MYu. Principles of “4P Medicine” in the organization of health care in the context of urological diseases. Experimental and Clinical Urology. 2017;1:4-9. (In Russ.). [Аполихин О.И., Катибов М.И., Шадеркин И.А., Просянников М.Ю. Принципы «Медицины 4П» в организации медицинской помощи на примере урологических заболеваний. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;1:4-9].Son IM, Menshikova LI, Flegler NA, et al. The role of local governments in solving the problems of providing primary health care personnel. Healthсare Manager. 2021;1:54-63. (In Russ.). [Сон И.М., Меньшикова Л.И., Флеглер Н.А., и др. Роль органов местного самоуправления в решении проблем обеспеченности медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения. Менеджер здравоохранения. 2021;1:54-63]. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2021-1-54-63Rugol LV, Son IM, Menshikova LI. Influence of primary care staffing on its performance efficiency. Social aspects of public health. 2020;66(3):10. (In Russ.). [Руголь Л.В., Сон И.М., Меньшикова Л.И. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(3):10]. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-3-9Apolikhin OI, Perkhov VI, Shaderkin IA, Vladzimirsky AV. Model of a patient-centered system of urological health care using eHealth technologies. Experimental and Clinical Urology. 2018;1:14-19. (In Russ.). [Аполихин О.И., Перхов В.И., Шадеркин И.А., Владзимирский А.В. Модель пациент-центрированной системы организации медицинской помощи в урологии с использованием телемедицинских технологий. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;1:14-19].Prosyannikov MYu, Shaderkin IA, Konstantinova OV, et al. Remote monitoring of urinalysis parametres during treatment of patients with uric acid stones by citrate-containing compounds. Urology. 2019;3:60-65. (In Russ.). [Просянников М.Ю., Шадеркин И.А., Константинова О.В., и др. Дистанционный мониторинг показателей общего анализа мочи при лечении цитратными смесями пациентов с мочекислым уролитиазом. Урология. 2019;3:60-65]. https://doi.org/10.18565/urology.2019.3.60-65Galitskaya DA, Konstantinova OV, Prosyannikov MYu, et al. IT-medical instruments for modification of lifestyle in patients with urolithiasis. Experimental and Clinical Urology. 2021;14(1):78-86. (In Russ.). [Галицкая Д.А., Константинова О.В., Просянников М.Ю., и др. Инструменты IT-медицины в модификации образа жизни пациентов с мочекаменной болезнью. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(1):78-86]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-1-78-86Pushkar DYu, Gvozdev MYu, Tupikina NV. Questionnaires as a tool for assessing the quality of life in urogynecological patients. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013;13(1):23-29. (In Russ.). [Пушкарь Д.Ю., Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В. Вопросники как инструмент оценки качества жизни пациентки урогинекологического профиля. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(1):23-29].Spradling, K, Ganesan C, Conti S. Medical Treatment and Prevention of Urinary Stone Disease. Urol Clin North Am. 2022;49(2):335-344.Neumark AI, Saldan IP, Davydov AV. Use of mineral water in rehabilitation therapy of patients with nephrolithiasis. Urological Bulletin. 2018;8(2):18-23. (In Russ.). [Неймарк А.И., Салдан И.П., Давыдов А.В. Использование минеральных вод в реабилитационной терапии больных мочекаменной болезнью. Урологические ведомости. 2018;8(2):18-23]. https://doi.org/10.17816/uroved8218-23Knoll T. Epidemiology, Pathogenesis, and Pathophysiology of Urolithiasis. Eur Urol Suppl. 2019;9(12):802-806.Murabito S, Hallmark BF. Complications of Kidney Disease. Nursing Clinics of North America. 2018;53(4):579-588.Knni YuA, Radchenko OR, Urazmanov AR, Balabanova LA. Modern state and development of sanatorium-resort potential of the Republic of Tatarstan. Kazan Medical Journal. 2020;101(4):561-569. (In Russ.). [Кнни Ю.А., Радченко О.Р., Уразманов А.Р., Балабанова Л.А. Современное состояние и развитие санаторно-курортного потенциала Республики Татарстан. Казанский медицинский журнал. 2020;101(4):561-569]. https://doi.org/10.17816/KMJ2020-561Radchenko OR, Knni YuA, Arkhipov EV. Evaluation of the natural medical-table hydrocarbonate mineral water application effectiveness in rehabilitation therapy of patients with urolithiasis. Kazan Medical Journal. 2022;103(3):402-408. (In Russ.). [Радченко О.Р., Кнни Ю.А., Архипов Е.В. Оценка эффективности применения природной лечебно-столовой гидрокарбонатной минеральной воды в реабилитационной терапии пациентов с мочекаменной болезнью. Казанский медицинский журнал. 2022;103(3):402-408]. https://doi.org/10.17816/KMJ2022-402