Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation4380310.35693/2500-1388-2020-5-2-130-135Forensic medicineСудебная медицинаResearch ArticleNew pathomorphological classification of subdural hematomasНовая патоморфологическая классификация субдуральных гематомhttps://orcid.org/0000-0002-7380-3766NedugovGerman V.НедуговГерман Владимирович
Russian Federation

PhD, assistant of the Department of forensic medicine

к.м.н., ассистент кафедры судебной медицины

nedugovh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1313-1838FedorinaTatyana A.ФедоринаТ. А.
Russian Federation

PhD, Professor, Head of the Department of general and clinical pathology: pathological anatomy, pathological physiology

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей и клинической патологии: патологической анатомии и патологической физиологии

nedugovh@mail.ruSamara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России1506202052VOL 5, NO2 (2020)ТОМ 5, №2 (2020)13013508092020Copyright ©; 2020, Nedugov G.V., Fedorina T.A.Copyright ©; 2020, Недугов Г.В., Федорина Т.А.2020Nedugov G.V., Fedorina T.A.Недугов Г.В., Федорина Т.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/43803

Objective – to develop a pathomorphological classification of subdural hematomas, which reflects the aspects of their pathogenesis and time of occurrence that are important for forensic analysis.

Materials and methods. The study is based on a prospective pathomorphological analysis of the qualitative evolution of 200 of subdural hematomas in closed and open non-penetrating craniocerebral trauma.

Results. The new pathomorphological classification of subdural hematomas is developed. It takes into account a hierarchical sequence of hematoma characteristics: the presence and severity of organization; the genesis of encapsulation and resorption, and the mechanism of organization.

Conclusion. The developed pathomorphological classification is recommended for use in the course of forensic or medical expert analysis of subdural hematomas.

Цель – разработка патоморфологической классификации субдуральных гематом, отражающей значимые для судебно-медицинского анализа аспекты их патогенеза и давности возникновения.

Материал и методы. Проведен проспективный патоморфологический анализ качественной эволюции 200 субдуральных гематом при закрытой и открытой непроникающей черепно-мозговой травме.

Результаты. Разработана новая патоморфологическая классификация субдуральных гематом, основанная на иерархической последовательности характеристик: наличие и выраженность организации; генез инкапсуляции и резорбции, механизм организации.

Выводы. Новая патоморфологическая классификация рекомендуется для использования в ходе судебно-медицинского или иного медико-экспертного анализа субдуральных гематом.

subdural hematomaspathomorphologyclassificationсубдуральные гематомыпатоморфологияклассификацияNedugov GV. Subduralnye gematomy. Samara: Ofort; 2011. (In Russ.). [Недугов Г.В. Субдуральные гематомы. Самара: Офорт, 2011].Alves JL, Santiago JG, Costa G, Mota Pinto A. A Standardized Classification for Subdural Hematomas-I. Am J Forensic Med Pathol. 2016;37(3):174–178. doi: 10.1097/PAF.0000000000000255 PubMed PMID: 27428027Wintzen AR. The clinical course of subdural haematoma. A retrospective study of aetiological, chronological and pathological features in 212 patients and a proposed classification. Brain. 1980;103(4):855–867. PubMed PMID: 7437892Borowska-Solonynko A, Krajewski P, Koktysz R, Koperski Ł. Wybrane cechy budowy mikroskopowej jako element dodatkowy w ocenie wieku krwiaków podtwardowkowych. Arch Med Sadowej Kryminol. 2010;60(2–3):96–101.Nakaguchi H, Teraoka A, Suzuki Y, Adachi S. Relationship between classification of CSDH according to the Internal architecture and hematoma contents. No Shinkei Geka. 2003;31(6):639–646. (In Japan.). PubMed PMID: 12833873Gandhoke GS, Kaif M, Choi L, et al. Histopathological features of the outer membrane of chronic subdural hematoma and correlation with clinical and radiological features. J Clin Neurosci. 2013;20(10):1398–1401. doi: 10.1016/j.jocn.2013.01.010 PMID: 23916760Pigolkin YuI, Kasumova SV, Romanov AN. The morphological characteristics of chronic subdural hematomas. Sud Med Ekspert. 1999;42(1):11–14. (In Russ.). [Пиголкин Ю.И., Касумова С.В., Романов А.Н. Морфологическая характеристика хронических субдуральных гематом. Судебно-медицинская экспертиза. 1999;42(1):11–14]. PMID: 10191690Park MH, Kim CH, Cho TG, Park JK, Moon JG, Lee HK. Clinical Features According to the Histological Types of the Outer Membrane of Chronic Subdural Hematoma. Korean J Neurotrauma. 2015;11(2):70–4. doi: 10.13004/kjnt.2015.11.2.70