Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation45648510.35693/2500-1388-2023-8-3-148-153Human AnatomyАнатомия человекаResearch ArticleSpecific features of human placenta anatomy in pregnancy achieved by in vitro fertilizationОсобенности анатомического строения плаценты человека при беременности после экстракорпорального оплодотворенияhttps://orcid.org/0000-0002-8470-9134MitrofanovaIrina V.МитрофановаИрина Владимировна
Russian Federation

assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology

ассистент кафедры акушерства и гинекологии

iv.mitrofanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7401-6502LutsaiElena D.ЛуцайЕ. Д.
Russian Federation

PhD, Professor, Department of Human Anatomy

д-р мед. наук, профессор кафедры анатомии человека

elut@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8145-3105SirikElizaveta N.СирикЕ. Н.
Russian Federation

a 4th-year medical student

студентка 4 курса лечебного факультета

Elizaveta.sirik@mail.ruOrenburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России08092023831481532505202322062023Copyright ©; 2023, Mitrofanova I.V., Lutsai E.D., Sirik E.N.Copyright ©; 2023, Митрофанова И.В., Луцай Е.Д., Сирик Е.Н.2023Mitrofanova I.V., Lutsai E.D., Sirik E.N.Митрофанова И.В., Луцай Е.Д., Сирик Е.Н.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/456485

Aim – to evaluate the qualitative and quantitative morphological characteristics of placentas of pregnant women after in vitro fertilization (IVF) registered in the prenatal period and after birth.

Material and methods. The retrospective study of medical records of pregnant and puerperia women focused on the chorion and placenta parameters registered by ultrasound examinations in the I, II, III trimesters. The patients' inclusion criteria were singleton pregnancy and birth at 37-41 weeks' gestation. The types of assisted reproductive technologies and delivery were not specified in this study. The patients were divided into 2 groups according to their age: 1 Group – I period of adulthood, 2 Group – II period of adulthood. The postpartum placenta morphometry included registration of shape, diameter, weight, thickness of the placenta, the place of attachment and length of the umbilical cord, the type of vessels branching.

Results. 1. The ultrasound characteristics of the placenta anatomy during pregnancy achieved by IVF are generally normal and do not have specific features.

The pathological location of the chorion in the uterine cavity in the first trimester of pregnancy is characterized by a risk factor – the older age group.

The weight of the placenta during full-term pregnancy after in vitro fertilization is higher than normal, its average area is larger due to a decrease in thickness.

A large proportion of pathological (sheath) attachment of the umbilical cord can lead to more frequent complications of pregnancy – acute placental insufficiency.

Цель – оценить качественные и количественные морфологические характеристики плацент у беременных после экстракорпорального оплодотворения, полученных в пренатальном периоде и после рождения.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование индивидуальных карт беременных и родильниц, рассмотрены основные параметры хориона и плаценты при ультразвуковых исследованиях I, II, III триместров. Критерии включения пациенток в исследование: одноплодная беременность, роды в сроке 37–41 неделя. Тип вспомогательных репродуктивных технологий и способ родоразрешения не учитывались. Все пациентки были разделены на 2 группы: 1 – первый период зрелого возраста, 2 – второй период зрелого возраста. После родов была проведена морфометрия плацент, рассматривались форма, диаметр, вес, толщина плаценты, место прикрепления и длина пуповины, тип ветвления сосудов.

Результаты. 1. Ультразвуковые характеристики анатомии плаценты при беременности после ЭКО в целом соответствуют норме и не имеют каких-либо особенностей.

Патологическое расположение хориона в полости матки в первом триместре беременности характеризуется фактором риска – старшей возрастной группой.

Вес плаценты при доношенной беременности после ЭКО выше, чем вес плаценты в норме, ее средняя площадь больше за счет уменьшения толщины.

Большая доля патологического (оболочечного) прикрепления пуповины может приводить к более частым осложнениям беременности – острой фетоплацентарной недостаточности.

 placentain vitro fertilizationmorphologyплацентаэкстракорпоральное оплодотворениеморфологияSzymusik I, Kosinska-Kaczynska K, Krowicka M, et al. Perinatal outcome of in vitro fertilization singletons – 10 years’ experience of one center. Archives of Medical Science. 2019;15(3):666-672. doi: 10.5114/aoms.2019.82670Savelyeva GM, Kasyanova GV, Dronova MA, Karachunskaya EM. Assisted reproductive technologies: perinatal outcomes and condition of children. Reproduction problems. 2014;20(6):35-39. (In Russ.). [Савельева Г.М., Касьянова Г.В., Дронова М.А., Карачунская Е.М. Вспомогательные репродуктивные технологии: перинатальные исходы и состояние детей. Проблемы репродукции. 2014;20(6):35-39]. doi: 10.17116/repro201420635-39Palomba S, Santagni S, Gibbins K, et al. Pregnancy complications in spontaneous and assisted conceptions of women with infertility and subfertility factors. A comprehensive review. Reproductive BioMedicine Online. 2016;33(5):612-628. doi: 10.1016/j.rbmo.2016.08.007Chistyakova GN, Remizova II, Grishkina AA, et al. Morphological and immunohistochemical features of placental tissue in placental attachment abnormalities. Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2019;19(2):34-41. (In Russ.). [Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Гришкина А.А., и др. Морфологические и иммуногистохимические особенности плацентарной ткани при аномалиях прикрепления плаценты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):34-41]. doi: 10.17116/rosakush20191902134Glukhovets BI, Glukhovets NG. Pathology of the post. SPb, 2002:186. (In Russ.). [Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа. СПб., 2002:186]. ISBN 5-93587-004-5Rymashevskii AN, Volkov AE, Nikitina ES, et al. Experience in conducting labor complicated by placenta accreta. Bulletin of the National Medical and Surgical Center of N.I. Pirogov. 2016;11(3):76-80. (In Russ.). [Рымашевский А.Н., Волков А.Е., Никитина Е.С., и др. Опыт ведения родов, осложненных placenta accreta. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016;11(3):76-80].Volochovič J, Ramašauskaitė D, Šimkevičiūtė R. Clinical aspects and antenatal diagnosis of invasive placenta: a review of ten-years’ experience of a multi-profile hospital in Lithuania. Acta Medica Lituanica. 2017;24(3):176-187. doi: 10.6001/actamedica.v24i3.3552Thurn L, Lindqvist PG, Jakobsson M, et al. Abnormally invasive placenta-prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries. BJOG. 2016;123(8):1348-1355. doi: 10.1111/1471-0528.12129Vikhlyaeva EM, Kulakov VI, Serov VN, et al. Handbook of Obstetrics and Gynecology. M., 1996:127. (In Russ.). [Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н., и др. Справочник по акушерству и гинекологии. М.,1996:127]. ISBN: 5-225-02599-4Blinov AYu, Medvedev MV, Kozlova OI. Fundamentals of ultrasonic fetometry. M., 2016:124-125. (In Russ.). [Блинов А.Ю., Медведев М.В., Козлова О.И. Основы ультразвуковой фетометрии. М., 2016:124-125]. ISBN: 978-5-903025-47-3Veropotvelyan NP, Bondarenko AA, Gazarova LV, Usenko TV. A rare case of echographic manifestation of placental infarcts in chronic decompensated placental dysfunction. Prenatal diagnosis. 2014;13(3):233-238. (In Russ.). [Веропотвелян Н.П., Бондаренко А.А., Газарова Л.В., Усенко Т.В. Редкий случай эхографического проявления инфарктов плаценты при хронической декомпенсированной дисфункции плаценты. Пренатальная диагностика. 2014;13(3):233-238].Insufficient Fetal Growth Requiring Maternal Care (Fetal Growth Retardation). Clinical Guidelines. 2020:66. (In Russ.). [Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). Клинические рекомендации. 2020:66].Zakharov SM, Chechneva MA, Budykina TS. Possibilities of ultrasonic diagnostics of structural disorders of the placenta. Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2019;19(6):16-22. (In Russ.). [Захаров С.М., Чечнева М.А., Будыкина Т.С. Возможности ультразвуковой диагностики структурных нарушений плаценты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(6):16-22]. doi: 10.17116/rosakush20191906116Voloshchuk IN, Barinova IV, Chechneva MA, et al. Mesenchymal placental dysplasia. Pathology Archive. 2019;81(4):17-25. (In Russ.). [Волощук И.Н., Баринова И.В., Чечнева М.А., и др. Мезенхимальная дисплазия плаценты. Архив патологии. 2019;81(4):17-25]. doi: 10.17116/patol20198104117Makarov IYu, Gorikov IN, Zabolotskikh TV, et al. Morphometric characterization of the placenta of women undergoing mono- and mixtvirus respiratory infection during pregnancy. Pathology Archive. 2019;81(4)39-42. (In Russ.). [Макаров И.Ю., Гориков И.Н., Заболотских Т.В., и др. Морфометрическая характеристика плаценты у женщин, перенесших моно- и микствирусную респираторную инфекцию в период беременности. Архив патологии. 2019;81(4):39-42]. doi: 10.17116/patol20198104139Kogan EA, Rudenko EE, Demura TA, et al. Pathomorphological features of placentas and placental sites after in vitro fertilization using a donor egg. Pathology Archive. 2020;82(1):23-29. (In Russ.). [Коган Е.А., Руденко Е.Е., Демура Т.А., и др. Патоморфологические особенности плацент и плацентарных площадок после экстракорпорального оплодотворения с применением донорской яйцеклетки. Архив патологии. 2020;82(1):23-29]. doi: 10.17116/patol20208201123Jauniaux E, Collins S, Burton GJ. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(1):75-87. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.067Zhong L, Chen D, Zhong M, et al. Management of patients with placenta accreta in association with fever following vaginal delivery. Medicine (Baltimore). 2017;96(10):279. doi: 10.1097/MD.0000000000006279Lutzai E.D. Differences in location and morphological characteristics of umbilical cord blood vessels. Morphology. 1999;5:68-71. (In Russ.). [Луцай Е.Д. Различия в расположении и морфологическая характеристика кровеносных сосудов пуповины. Морфология. 1999;5:68-71].