Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation4736810.35693/2500-1388-2020-5-3-148-153Gerontology and geriatricsГеронтология и гериатрияResearch ArticleA specific feature of the diagnosis of primary arterial hypertension in elderly patientsОб одной особенности постановки диагноза «первичная артериальная гипертония» у старших возрастных группhttps://orcid.org/0000-0001-8624-6981VolobuevAndrei N.ВолобуевАндрей Николаевич
Russian Federation

PhD, Professor, Head of the Department of medical physics, mathematics and informatics

д.т.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской физики, математики и информатики

volobuev47@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0603-1014RomanchukPetr I.РоманчукП. И.
Russian Federation

PhD, Deputy Chief Physician in Samara Clinical Geriatric Hospital

к.м.н., заместитель главного врача Самарской клинической гериатрической больницы

volobuev47@yandex.ruSamara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииSamara Clinical Geriatric HospitalГБУЗ СО «Самарская клиническая гериатрическая больница»20102020531481531910202019102020Copyright ©; 2020, Volobuev A.N., Romanchuk P.I.Copyright ©; 2020, Волобуев А.Н., Романчук П.И.2020Volobuev A.N., Romanchuk P.I.Волобуев А.Н., Романчук П.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/47368

Objective – the analysis of a group of factors, leading to the increase of pulse pressure in the direction from aorta to microcirculation vessels, in order to define the diagnostic criterion for exception of primary arterial hypertension.

Material and methods. In the study, the modelling of the functions of arteries in cardiovascular system was used.

Results. The role of the increase of pulse pressure to the periphery of blood circulation was regarded as the diagnostic attribute of exception of the primary arterial hypertension. It was noted, that physical factors of the increase of pulse pressure to the periphery of blood circulation were insignificant. The cardiovascular reflex has the major influence on the increase of pulse pressure, its deterioration results in the decrease of this pressure.

Conclusion. The analysis revealed the fact, that the normal ankle-brachial index allows for exclusion of primary arterial hypertension in a patient, even if the absolute values of arterial pressure are in the limits corresponding to this disease.

Цель – анализ комплекса причин, приводящих к росту пульсового давления в направлении от аорты к сосудам микроциркуляторного русла и получение на основе этого анализа диагностического критерия возможного исключения первичной артериальной гипертонии.

Материал и методы. Использованы принципы моделирования функционирования артериальной части сердечно-сосудистой системы.

Результаты. Показана роль повышения пульсового давления к периферии кровообращения как диагностического признака исключения первичной артериальной гипертонии. Отмечено, что физические факторы повышения пульсового давления к периферии кровообращения вносят незначительный вклад в повышение пульсового давления к периферии кровообращения. Основное влияние на повышение пульсового давления к периферии оказывает кардиоваскулярный рефлекс, нарушение которого приводит к снижению этого давления.

Заключение. На основе проведенного анализа установлено, что сохранение ладыжечно-плечевого индекса в норме позволяет исключить у пациента диагноз «первичная артериальная гипертония», даже если абсолютные значения артериального давления находятся в пределах, соответствующих этому заболеванию.

primary arterial hypertensioncardiovascular reflexankle-brachial indexпервичная артериальная гипертониякардиоваскулярный рефлекслодыжечно-плечевой индексGeriatrics: national guidelines Ed. Tkacheva ON, Frolova EV, Iakhno NN. M.: GEOTAR-Media, 2018. (In Russ.). [Гериатрия: национальное руководство. Под ред. Ткачевой О.Н., Фроловой Е.В., Яхно Н.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018].Rushmer RF. Cardiovascular Dynamics. Phyladelphia, London, Toronto, 1976. (In Russ.). [Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы. Пер. с англ. М.: Медицина, 1981].Physiology of blood circulation. Physiology of vascular system. Ed. Tkachenko BI. L.: Nauka, 1984. (In Russ.). [Физиология крово-обращения. Физиология сосудистой системы. Под ред. Б.И. Ткаченко. Л.: Наука, 1984].Pedley TJ. The Fluid Mechanics of Large Blood Vessels. London, Cambridge University Press, 1980. (In Russ.). [Педли Т. Гидродинамика крупных сосудов. Пер. с англ. М.: Мир, 1983].Folkow B, Nell E. Circulation. New York, Oxford University Press, 1971. (In Russ.). [Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. Пер. с англ. М.: Медицина, 1976].Lilly LS. Pathophysiology of Heat Disease. New York, London, Lippincott Williams & Wilkins, 2003. (In Russ.). [Лилли Л.C. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пер. с англ. М.: Бином, 2003].Burton AC. Physical principles of circulatory phenomena; the physical equilibria of the heart and blood vessels. Circulation. 1962;1:85–106.Koshev VI, Petrov ES, Volobuev AN. The role of arteries in anti-flutter stabilization of blood flow. Vestnik RAMN. 2007;6:12. (In Russ.). [Кошев В.И., Петров Е.С., Волобуев А.Н. Роль артерий в антифлаттерной стабилизации потока крови. Вестник РАМН. 2007;6:12].Levicky V, Doležel S. Elastic tissue and smooth muscle volume in elastic and muscular type arteries in the dog. Physiol. Bohemosl. 1980;29(4):351–360.Koshev VI, Petrov ES, Volobuev AN. Hydrodynamic flutter and antiflutter stabilization in the cardiovascular system. Samara: Ofort, 2007. (In Russ.). [Кошев В.И., Петров Е.С., Волобуев А.Н. Гид-родинамический флаттер и антифлаттерная стабилизация в сердечно-сосудистой системе. Самара: Офорт, 2007].Aleksandrova NN, Garkina SV, Volobuev AN, Simersin VV. The role of the regulatory function of arteries in increasing pulse pressure in the vessels of the lower extremities. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2009;4:80–81. (In Russ.). [Александрова Н.Н., Гарькина С.В., Волобуев А.Н., Симерзин В.В. Роль регуляторной функции артерий в повышении пульсового давления в сосудах нижних конечностей. Вестник новых медицинских технологий. 2009;4:80–81].Volobuev AN, Simersin VV, Kondurtsev VA, et al. Non-invasive express method of excluding the diagnosis of primary arterial hypertension of stages II and III. Russian patent for invention No. 2387368 dated April 27, 2010. (In Russ.). [Волобуев А.Н., Симерзин В.В., Кондурцев В.А. и др. Неинвазивный экспресс-способ исключения диагноза первичная артериальная гипертония II и III стадий. Патент РФ на изобретение №2387368 от 27 апреля 2010 года].