Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation56854410.35693/SIM568544SurgeryХирургияResearch ArticleIntraoperative use of a polymer mesh implant in common destructive pulmonary tuberculosis complicated by empyema with bronchopleural fistulaИнтраоперационное применение полимерного сетчатого импланта при распространенном деструктивном туберкулезе легких, осложненном эмпиемой с бронхоплевральным свищомhttps://orcid.org/0000-0001-9498-11424245-1560TarasovRuslan V.ТарасовРуслан Вячеславович
Russian Federation

PhD, surgeon, junior researcher of the Department of Surgery, Associate professor of the Department of Surgical Diseases

канд. мед. наук, врач-хирург, младший научный сотрудник отдела хирургии, доцент кафедры хирургических болезней

etavnai@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5879-70624252-8340KrasnikovaElena V.КрасниковаЕлена Вадимовна
Russian Federation

PhD, thoracic surgeon, Head of Surgical Department No.2

д-р мед. наук, врач-торакальный хирург, заведующая 2 хирургическим отделением

el.krasn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6589-2834SadovnikovaSvetlana S.СадовниковаСветлана Сергеевна
Russian Federation

PhD, thoracic surgeon, Head of Surgical Department No.1

д-р мед. наук, врач-торакальный хирург, заведующая 1 хирургическим отделением

sadovnikova.sv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0308-9592HozikovAndrei S.ХозиковАндрей Сергеевич
Russian Federation

pathologist

врач-патологоанатом

metal.anty.bydlo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9788-1024BagirovMammad A.БагировМамед Адилович
Russian Federation

PhD, thoracic surgeon, chief researcher of the Department of Surgery, Professor of the Department of Thoracic Surgery

д-р мед. наук, врач-торакальный хирург, главный научный сотрудник, руководитель отдела хирургии, профессор кафедры торакальной хирургии

bagirov60@gmail.comCentral Tuberculosis Research InstituteФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»Moscow Medical University "Reaviz"Московский медицинский университет «Реавиз»Central Tuberculosis Research InstituteФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России02022024060520249174801608202307112023Copyright ©; 2024, Tarasov R.V., Krasnikova E.V., Sadovnikova S.S., Hozikov A.S., Bagirov M.A.Copyright ©; 2024, Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Садовникова С.С., Хозиков А.С., Багиров М.А.2024Tarasov R.V., Krasnikova E.V., Sadovnikova S.S., Hozikov A.S., Bagirov M.A.Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Садовникова С.С., Хозиков А.С., Багиров М.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/568544

The article observes a clinical case – intraoperative use of anterior mediastinal plastic surgery with a mesh implant for transsternal occlusion of the main bronchus in a patient with widespread destructive pulmonary tuberculosis complicated by pleuralempyema with bronchopleural fistula.

A control examination after 1.5 years showed a clinical cure of tuberculosis of a single lung. When comparing functional indicators, there was a slight increase in vital capacity (VC) and forced expiratory volume in the first second (FEV1). There were no changes in the indicators of pO2, pCO2. Also, unchanged left ventricular ejection fraction and a substantial decrease in pulmonary artery pressure positively affected the patient's general condition.

Приводится наблюдение из практики – интраоперационное применение пластики переднего средостения сетчатым имплантом при трансстернальной окклюзии главного бронха у пациентки с распространенным деструктивным туберкулезом легких, осложненным эмпиемой плевры с бронхоплевральным свищом.

Контрольное обследование через 1,5 года показало клиническое излечение туберкулеза единственного легкого. При сравнении функциональных показателей отмечалось незначительное повышение ЖЕЛ и ОФВ1. Также отмечено отсутствие изменений в показателях pO2, pCO2. Изменений в показателе фракции выброса левого желудочка не было, а также присутствовало выраженное снижение давления в легочной артерии, что положительно сказалось на общем состоянии пациентки.

staged surgical treatmentfibrous-cavernous tuberculosismediastinal pulmonary herniatranssternal occlusion of the main bronchusplasty of the anterior mediastinum with a mesh implantэтапное хирургическое лечениефиброзно-кавернозный туберкулезмедиастинальная легочная грыжатрансстернальная окклюзия главного бронхапластика переднего средостения сетчатым имплантомYablonskii PK, Sokolovich EG, Galkin VB. Thoracic surgery – 2018. SPb., 2019. (In Russ.). [Яблонский П.К., Соколович Е.Г., Галкин В.Б. Торакальная хирургия – 2018. СПб., 2019]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38546341Bogush LK, Naumov VN, Abramov EL, et al. Modern indications for transsternal transpericardial occlusion of the stump of the main bronchus and its long-term results. Problems of tuberculosis. 1981;9:18-20. (In Russ.). [Богуш Л.К., Наумов В.Н., Абрамов Э.Л., и др. Современные показания к трансстернальной трансперикардиальной окклюзии культи главного бронха и отдаленные результаты ее. Проблемы туберкулеза. 1981;9:18-20].Bogush LK, Travin AA, Semenenkov YuL. Operations on the main bronchi through the pericardial cavity. M., 1972:202. (In Russ.). [Богуш Л.К., Травин А.А., Семененков Ю.Л. Операции на главных бронхах через полость перикарда. М., 1972:202].Bagirov MA, Tokaev KV, Sadovnikova SS, et al. Staging pleuropneumonectomy in a patient with progressive complicated fibrous-cavernous lung tuberculosis. Vrach. 2016;2:23-27. (In Russ.). [Багиров М.А., Токаев К.В., Садовникова С.С., и др. Этапная плевропневмонэктомия у больного с прогрессирующим осложненным фиброзно-кавернозным туберкулезом легкого. Врач. 2016;2:23-27].Khudaibergenov ShN, Pakhomov GL, Khayaliev RYa, et al. Surgical tactics in patients with bronchopleural fistulas after pneumonectomy. Novosti khirurgii. 2011;19(3):57-62. (In Russ.). [Худайбергенов Ш.Н., Пахомов Г.Л., Хаялиев Р.Я., и др. Хирургическая тактика у пациентов с бронхоплевральными свищами после пневмонэктомии. Новости хирургии. 2011;19(3):57-62]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17790730Bal S, Ali K, Haridas B, Shrivastava G, Gupta S. Management of post pneumonectomy bronchopleural fistula: the transpericardial approach. Journal of Visualized Surgery. 2018;4:237-237. https://doi.org/10.21037/jovs.2018.10.18Cardillo G, Carbone L, Carleo F, et al. The Rationale for Treatment of Postresectional Bronchopleural Fistula: Analysis of 52 Patients. The Annals of Thoracic Surgery. 2015;100(1):251-257. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.03.014Giller DB, Giller GV, Tokaev KV, et al. A method of surgical treatment of post-pneumonectomy syndrome. RF patent for invention No. 2427327 dated 27.08.2011; application 30.03.2010; publ. 27.08.2011. (In Russ.). [Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В., Токаев К.В., и др. Способ хирургического лечения постпневмонэктомического синдрома. Патент РФ на изобретение № 2427327 от 27.08.2011 г.; заявка 30.03.2010; опубл. 27.08.2011]. https://yandex.ru/patents/doc/RU2427327C1_20110827Bogush LK, Uvarova OA, Lesnaya AA, Semenkov YuL. Morpho-histochemical changes in the lungs after transpericardial occlusion of the main bronchi and pulmonary arteries. Problems of tuberculosis. 1974;5:57-63. (In Russ.). [Богуш Л.К., Уварова О.А., Лесная А.А., Семенков Ю.Л. Морфо-гистохимические изменения в легком после трасперикардиальной окклюзии главного бронха и легочных артерий. Проблемы туберкулеза. 1974;5:57-63].Vasyukov MN. Computed tomography diagnostics of mediastinal hernias after pneumonectomy. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(6):19-28. (In Russ.). [Васюков М.Н. Компьютерно-томографическая диагностика медиастинальных грыж после пневмонэктомии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(6):19-28]. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-19-28Bagirov MA, Krasnikova EV, Ergeshova AE, et al. Anterior mediastinal plastics during pneumonectomy as prevention and treatment of mediastinal hernias in patients with fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and lung disease. 2017;95(11):36-40. (In Russ.). [Багиров М.А., Красникова Е.В., Эргешова А.Э., и др. Пластика переднего средостения во время пневмонэктомии как профилактика и лечение медиастинальных грыж у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(11):36-40]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40Fong KM, McNil KD, Kennedy KP, et al. Asphyxia while swallowing solid food caused by bronchial compression: a variant of pneumonectomy syndrome. Thorax. 1994;49:382-383. https://doi.org/10.1136/thx.49.4.382Wasserman K, Jamplis RW, Lash H, et al. Post-pneumonectomy syndrome. Surgical correction using Silastic implants. Chest. 1979;75:78-81. https://doi.org/10.1378/chest.75.1.78Krasnikova EV. Complex surgical treatment of patients with widespread destructive tuberculosis of the respiratory system using intraoperative innovative technologies. [Dissertation]. M., 2019:31. (In Russ.). [Красникова Е.В. Комплексное хирургическое лечение больных распространенным деструктивным туберкулезом органов дыхания с применением интраоперационных инновационных технологий. Диссертация на соискание ученой степени д.м.н. М., 2019:31]. https://critub.ru/wp-content/uploads/Krasnikova-E.V.-dissertatsiya-d.m.n.pdfGebitekin C, Bayram AS. Post-pneumonectomy syndrome in an adult presenting with positional syncope. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006;14:e12-e13. https://doi.org/10.1177/021849230601400132Muthialu N, Bulstrode N, Elliott MJ. Intrathoracic saline-filled prosthesis to treat postpneumonectomy syndrome. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2015;23:78-81. https://doi.org/10.1177/0218492313516115Jung JJ, Cho JH, Kim HK, et al. Management of post-pneumonectomy syndrome using tissue expanders. Thorac Cancer. 2016;7:88-93. https://doi.org/10.1111/1759-7714.12282Li X, Cai H, Cui X, et al. Prevention of late postpneumonectomy complications using a 3D printed lung in dog models. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46:e67-e73. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu296Harney MS, Lacy PD, O'Neill S, Walsh M. Nitinol stent insertion for post-pneumonectomy syndrome. J Laryngol Otol. 2001;115:938-939. https://doi.org/10.1258/0022215011909431Tarasov RV, Sadovnikova SS, Krasnikova EV, Bagirov MA. Transsternal Occlusion of the Main Bronchus with Simultaneous Plasty of the Anterior Mediastinum with a Mesh Implant in Patients with Generalized Complicated Destructive Pulmonary Tuberculosis. Novosti Khirurgii. 2023;31(3):203-210. (In Russ.). [Тарасов Р.В., Садовникова С.С., Красникова Е.В., Багиров М.А. Применение трансстернальной окклюзии главного бронха с одномоментной пластикой переднего средостения сетчатым имплантом у пациентов с распространенным осложненным деструктивным туберкулезом легких. Новости хирургии. 2023;31(3):203-210]. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2023.3.203Vasyukov MN, Kagan II, Tretyakov AA. Topographic-anatomical and morphometric characteristic of the remaining lung after pneumonectomy. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2021;9(1):14-22. (In Russ.). [Васюков М.Н., Каган И.И., Третьяков А.А. Топографо-анатомическая и морфометрическая характеристика оставшегося легкого после пневмонэктомии. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2021;9(1):14-22]. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-1-14-22