Aim: to evaluate the diagnostic value of 20 biomarkers in lung cancer and to determine their informative value for potential use in clinical practice.
Material and methods. The study included 85 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and 190 healthy volunteers. Biomarker levels were measured using modern immunological and biochemical methods. Statistical analysis included the Mann–Whitney U test, and diagnostic performance was assessed by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). For markers showing an inverse association, an additional ROC analysis was performed with inversion of the outcome variable. Optimal biomarker cut-off values were determined using the Youden’s index.
Results. Patients with NSCLC demonstrated statistically significant changes in the concentrations of most of the studied biomarkers after strict Bonferroni correction. Increased levels of CEA, CA 125, HE4, B2M, high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), D-dimer, CYFRA 21-1, and LRG-1 were observed, along with decreased levels of ApoA1, ApoA2, TTR, ApoA4, RANTES, and VEGFR1. The highest AUC values were shown by HE4 (0.903), ApoA2 (0.860), CYFRA 21-1 (0.836), ApoA1 (0.795), D-dimer (0.793), TTR (0.790), ApoA4 (0.784), B2M (0.765), and LRG-1 (0.757).
Conclusion. Certain blood biomarkers demonstrate high AUC values, indicating their potential utility for the diagnosis of NSCLC. The combined use of multiple biomarkers may improve the effectiveness of minimally invasive lung cancer diagnostics, which warrants further investigation. Validation of these findings in multicenter studies is required.
Цель: оценить диагностическую ценность 20 биомаркеров при раке легкого и определить их информативность для возможного использования в клинической практике.
Материал и методы. В исследование были включены 85 пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и 190 здоровых добровольцев. Уровни биомаркеров определялись современными иммунологическими и биохимическими методами. Статистическая обработка включала U-критерий Манна – Уитни, а диагностическая ценность оценивалась по площади под ROC-кривой (AUC). Для оценки информативности маркеров с обратной ассоциацией проведен дополнительный ROC-анализ с инверсией переменной состояния. Определены пороговые значения биомаркеров с использованием индекса Юдена.
Результаты. У пациентов с НМРЛ отмечены статистически значимые изменения концентраций большинства исследованных биомаркеров с учетом строгой поправки Бонферрони: повышение уровней CEA, CA 125, HE4, B2M, вчСРБ, D-димер, CYFRA 21-1, LRG-1, а также снижение ApoA1, ApoA2, TTR, ApoA4, RANTES и VEGFR1. Наибольшие значения площади под кривой показали HE4 (0,903), ApoA2 (0,86), CYFRA 21-1 (0,836), ApoA1 (0,795), D-димер (0,793), TTR (0,79), ApoA4 (0,784), B2M (0,765), LRG1 (0,757).
Выводы. Отдельные биомаркеры крови демонстрируют высокие значения площади под кривой, что указывает на потенциал их применения с целью диагностики НМРЛ. Комплексное использование биомаркеров может повысить эффективность малоинвазивной диагностики рака легкого, что требует дальнейшего исследования. Для подтверждения полученных данных требуется валидация в многоцентровых исследованиях.