Introduction. Assessment of quality of life (QoL) through patient-reported outcomes (PRO) is becoming a key criterion for the effectiveness of surgical treatment for gastric cancer.
Objective. Comparative analysis of QoL dynamics, functional and oncological outcomes after laparoscopic versus open extended gastrectomy.
Materials and Methods. This prospective study included 177 patients: 63 after laparoscopic extended gastrectomy (LEG) with an original intracorporeal anastomosis and 114 after open extended gastrectomy (OEG). QoL was assessed using the EORTC QLQ-C30, QLQ-STO22 and SF-36 questionnaires preoperatively and at 1, 3, and 6 months post-surgery.
Results. The LEG group showed lower blood loss (55±45 vs 160±55 mL, p=0.007) and shorter hospital stay (9.5±3.2 vs 12.3±4.1 days, p<0.001). Complication rates ≥IIIa and survival were comparable. At 1 month after LEG, patients had better global health and physical functioning scores, and fewer pain and fatigue symptoms (p<0.01). By 6 months, the greatest differences emerged in the QLQ-STO22 specific scales (dysphagia, reflux, eating restrictions) and nutritional status (p<0.001). The incidence of post-gastrectomy syndromes was lower in the LEG group (8.6% vs 27.9%, p=0.014).
Conclusion. LEG with original anastomosis provides a two-phase QoL improvement: early benefits are due to less traumatic access, while long-term advantages result from the reconstruction technique, confirming the importance of dynamic PRO assessment.
.
Введение. Оценка качества жизни (КЖ) через исходы, сообщаемые пациентами (PRO), становится ключевым критерием эффективности хирургического лечения рака желудка.
Цель. Сравнительный анализ динамики КЖ, функциональных и онкологических результатов после лапароскопической и открытой расширенной гастрэктомии.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 177 пациентов: 63 после лапароскопической расширенной гастрэктомии (ЛРГ) с оригинальным интракорпоральным анастомозом и 114 после открытой расширенной гастрэктомии (ОРГ). КЖ оценивалось опросниками EORTC QLQ-C30, QLQ-STO22 и SF-36 до операции, через 1, 3 и 6 месяцев.
Результаты. В группе ЛРГ отмечены меньшая кровопотеря (55±45 vs 160±55 мл, p=0,007) и shorter госпитализация (9,5±3,2 vs 12,3±4,1 дня, p<0,001). Частота осложнений ≥IIIa и выживаемость были сопоставимы. Через 1 месяц после ЛРГ пациенты имели лучшие показатели по шкалам общего здоровья и физического функционирования, меньше симптомов боли и усталости (p<0,01). К 6 месяцу максимальные различия сформировались по специфическим шкалам QLQ-STO22 (дисфагия, рефлюкс, ограничения питания) и нутритивному статусу (p<0,001). Частота постгастрэктомических синдромов в группе ЛРГ была ниже (8,6% vs 27,9%, p=0,014).
Заключение. ЛРГ с оригинальным анастомозом обеспечивает двухфазное улучшение КЖ: ранние преимущества обусловлены меньшей травматичностью доступа, долгосрочные – техникой реконструкции, что подтверждает важность динамической оценки PRO.