Science and Innovations in MedicineScience and Innovations in MedicineНаука и инновации в медицине2500-13882618-754XFSBEI of Higher Education SamSMU of Ministry of Health of the Russian Federation8969410.35693/2500-1388-2022-7-1-13-17ENT DisordersБолезни уха, горла и носаResearch ArticleEvaluation of tinnitus severity in military personnel after exposure to high intensity noiseОценка тяжести тиннитуса у военнослужащих после воздействия шума высокой интенсивностиhttps://orcid.org/0000-0002-0925-7596DvoryanchikovVladimir V.ДворянчиковВладимир Владимирович
Russian Federation

PhD, Professor, Director

д-р мед. наук, профессор, директор

vmedalor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5057-3486KuznetsovMaksim S.КузнецовМаксим Сергеевич
Russian Federation

PhD, Doctoral Candidate, Department of Otorhinolaryngology

канд. мед. наук, докторант кафедры оториноларингологии

mskuznecov2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7277-103XGolovanovAndrei E.ГоловановАндрей Евгеньевич
Russian Federation

PhD, Associate professor, Department of Otorhinolaryngology

канд. мед. наук, доцент, заместитель начальника кафедры оториноларингологии

lor_vma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2113-3377SyroezhkinFedor A.СыроежкинФедор Анатольевич
Russian Federation

PhD, Associate professor, Department of Otorhinolaryngology

д-р мед. наук, доцент, преподаватель кафедры оториноларингологии

sir_fedor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9146-6743MironovaТatyana A.МироноваТатьяна Анатольевна
Russian Federation

Lecturer of the Department of General Hygiene

преподаватель кафедры общей гигиены

Tanmir@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4533-762XYurikovKirill E.ЮриковКирилл Евгеньевич
Russian Federation

cadet of the 6th year

курсант 6-го курса

yress99@yandex.ruSt. Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and SpeechФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи»Military Medical Academy named after S.M. KirovФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»Medical University "Reaviz"ЧУОО ВО Медицинский университет «Реавиз»150120227113170412202112012022Copyright ©; 2021, Dvoryanchikov V.V., Kuznetsov M.S., Golovanov A.E., Syroezhkin F.A., Mironova Т.A., Yurikov K.E.Copyright ©; 2021, Дворянчиков В.В., Кузнецов М.С., Голованов А.Е., Сыроежкин Ф.А., Миронова Т.А., Юриков К.Е.2021Dvoryanchikov V.V., Kuznetsov M.S., Golovanov A.E., Syroezhkin F.A., Mironova Т.A., Yurikov K.E.Дворянчиков В.В., Кузнецов М.С., Голованов А.Е., Сыроежкин Ф.А., Миронова Т.А., Юриков К.Е.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/89694

Aim – to evaluate the severity of tinnitus before and after medical treatment in military personnel exposed to high-intensity noise.

Material and methods. The study involved 14 soldiers with complaints of tinnitus who suffered hearing damage caused by gunshot noise (AK74 gun) during military training without hearing protectors. The tinnitus severity and its dynamics during the treatment by glucocorticosteroids was assessed using the Tinnitus Functional Index (TFI). The Tinnitus Handicap Inventory (THI) was used before the treatment, on the 3rd and 7th days after the treatment.

Results. It was found that the greatest discomfort was caused by the intrusiveness of noise and inability to control it during the day, and the least discomfort was associated with sleep. The changes in the severity of noise on the THI and TFI scales on the third and seventh days after treatment were significantly different, if compared with the pre-treatment results, and had a positive trend. The therapy provided the significant decrease of noise intrusiveness and established the sense of noise control during the day, as well as minimized its effect on relaxation, hearing and quality of life, if compared to the data before treatment.

Conclusion. The TFI and THI scales are recommended for assessing the severity of tinnitus and monitoring the treatment of patients exposed to high-intensity noise. Particular attention should be paid to the use of personal hearing protection equipment when working in conditions of increased level of noise.

Цель – оценить тяжесть шума в ушах до и после медикаментозного лечения у военнослужащих, подвергшихся воздействию шума высокой интенсивности.

Материал и методы. В работе обследованы 14 военнослужащих с жалобами на шум в ушах, получивших повреждение органа слуха в ходе стрельбы из огнестрельного оружия (АК74) во время выполнения учебных стрельб без средств индивидуальной защиты слуха. Оценка тяжести тиннитуса и его динамики в ходе лечения (глюкокортикостероиды) проводилась на основании функционального индекса шума (Tinnitus Functional Index – TFI) и шкалы оценки тяжести шума (Tinnitus Handicap Inventory – THI) до лечения, на третьи и седьмые сутки после лечения.

Результаты. Установлено, что наибольший дискомфорт доставляет выраженность шума и невозможность контролировать его в течение суток, а наименьший связан со сном. Изменения уровня тяжести шума по шкалам THI и TFI на третьи и седьмые сутки после лечения значимо отличались по сравнению с результатами до лечения и имели положительную динамику. На фоне проведенной терапии значимо уменьшилась выраженность шума и чувство контроля его в течение суток, а также влияние его на отдых, слух и качество жизни по сравнению с данными до лечения.

Выводы. TFI и THI целесообразно рекомендовать для оценки тяжести тиннитуса и контроля лечения у пациентов, подвергающихся воздействию высокоинтенсивного шума. Особое внимание следует уделять использованию средств индивидуальной защиты органа слуха при работе в условиях повышенной шумовой нагрузки.

acute sensorineural hearing losstinnitustinnitus functional indextinnitus handicap inventoryhigh intensity noiseacoustic traumaострая сенсоневральная тугоухостьшум в ушахфункциональный индекс шумастандартизированная шкала шумашум высокой интенсивностиакутравмаShornikova EV, Prokopenko LV, Kolikov KS, et al. Physiological assessment of the impact of noise on miners and preventive measures. Public Health and Life Environment. 2020;7(328):24–29. (In Russ.). [Шорникова Е.В., Прокопенко Л.В., Коликов К.С., и др. Физиологическая оценка воздействия шума на горнорабочих и меры профилактики. Здоровье населения и среда обитания. 2020;7(328):24–29. doi: 10.35627/2219-5238/2020-328-7-24-29Akhmetzyanov IM, Zinkin VN, Logatkin SM, et al. Impulse noise at shooting from small arms and close combat weapon as the factor of military work. The Military Medical Journal. 2012;6(333):52–57. (In Russ.). [Ахметзянов И.М., Зинкин В.Н., Логаткин С.М., и др. Импульсный шум при стрельбе из стрелкового оружия и средств ближнего боя как фактор военного труда. Военно-медицинский журнал. 2012;6(333):52–57.Logatkin SM, Kuznetsov SM, Terentyev LP, et al. Hygienic competence of military personnel of the artillery detachments in the sphere of application of hearing protective equipment. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;3(55):94–98. (In Russ.). [Логаткин С.М., Кузнецов С.М., Терентьев Л.П., и др. Гигиеническая компетентность военнослужащих артиллерийских подразделений в области применения средств индивидуальной защиты органа слуха. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016;3(55):94–98.Yehudai N, Fink N, Shpriz M, Marom T. Acute Acoustic Trauma among Soldiers during an Intense Combat. J Am Acad Audiol. 2017;28(5):436–443. doi: 10.3766/jaaa.16043Yakunina N, Nam EC. What Makes Tinnitus Loud? Otol Neurotol. 2021;42(2):235–241. doi: 10.1097/MAO.0000000000002932Syroezhkin FA, Nikitin NI, Dvorianchikov VV, et al. Neural plasticity in current tinnitus conception: opportunity for audial training. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2015;3(51):94–98. (In Russ.). [Сыроежкин Ф.А., Никитин Н.И., Дворянчиков В.В., и др. Современные представления об ушном шуме в аспекте нейропластичности: перспективы применения слуховой тренировки. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015;3(51):94–98.Bhatt IS. Prevalence of and Risk Factors for Tinnitus and Tinnitus-Related Handicap in a College-Aged Population. Ear Hear. 2018;39(3):517–526. doi: 10.1097/AUD.0000000000000503Pross SE, Allen CA, Hong OS, Cheung SW. Willingness-to-accept Gamma knife radiosurgery for tinnitus among career San Francisco firefighters. Otol Neurotol. 2014;35(6):1026–1032. doi: 10.1097/MAO.0000000000000312Sensorineural hearing loss in adults. Clinical recommendations. M., 2016. (In Russ.). [Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации. М., 2016].Wakabayashi S, Oishi N, Shinden S, Ogawa K. Factor analysis and evaluation of each item of the tinnitus handicap inventory. Head Face Med. 2020;16(1):4. doi: 10.1186/s13005-020-00217-3Wang X, Zeng R, Zhuang H, et al. Chinese validation and clinical application of the tinnitus functional index. Health Qual Life Outcomes. 2020;6;18(1):272. doi: 10.1186/s12955-020-01514-wGos E, Sagan A, Skarzynski PH, Skarzynski H. Improved measurement of tinnitus severity: Study of the dimensionality and reliability of the Tinnitus Handicap Inventory. PLoS One. 2020;15(8):1–22. doi: 10.1371/journal.pone.0237778Mahafza N, Zhao F, El Refaie A, Chen F. A comparison of the severity of tinnitus in patients with and without hearing loss using the tinnitus functional index (TFI). PLoS One. 2021;60(3):220–226. doi: 10.1080/14992027.2020.1804081Jamesdaniel S, Elhage KG, Rosati R, et al. Tinnitus and Self-Perceived Hearing Handicap in Firefighters: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(20):39–58. doi: 10.3390/ijerph16203958Scherer RW, Formby C. Effect of Tinnitus Retraining Therapy vs Standard of Care on Tinnitus-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(7): 597–608. doi: 10.1001/jamaoto.2019.0821Job A, Cardinal F, Michel H, et al. Tinnitus and Associated Handicaps in the French Mountain Artillery: Assessment by the Tinnitus Handicap Inventory. Mil Med. 2018;183(9–10):302–306. doi: 10.1093/milmed/usy042Moon IS, Park SY, Park HJ, et al. Clinical characteristics of acoustic trauma caused by gunshot noise in mass rifle drills without ear protection. J Occup Environ Hyg. 2011;8(10):618–623. doi: 10.1080/15459624.2011.609013