Том 2, № 4 (2017)

В статье обсуждаются результаты работы Ш Международной научно-практической конференции «Нейрокомпьютер-ный интерфейс: наука и практика. Самара - 2017». Дается обзор научных исследований в области фундаментальных и прикладных аспектов изучения мозга и разработки ней-рокомпьютерных интерфейсов (НКИ), представленных на конференции ведущими отечественными и зарубежными учеными. Клиническое применение НКИ обсуждено в части нейрореабилитации пациентов с двигательными и речевыми нарушениями, а также возможности использования в диагностике и коррекции психиатрических заболеваний и расстройств.

Цель - изучить распространенность синдромов тревоги и депрессии во взаимосвязи с основными факторами риска (ФР) хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) среди пациентов Самарской области, считающих себя здоровыми. Материалы и методы. Сравнительное популяционное одномоментное исследование на репрезентативной выборке пациентов (95 чел.) Самарской области (в сельской местности и в городе) в возрасте от 19 до 68 лет. Результаты. Выявлено достоверное повышение показателей усталости, тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов. Синдром тревоги субклинического уровня выявлен у 35,7% пациентов, клинического уровня у 23,2%; синдром депрессии субклинического уровня у 21,0% пациентов, клинического уровня у 4,2%. Обнаружена взаимосвязь синдромов тревоги и депрессии с основными ФР ХНИЗ и удовлетворенностью пациента качеством медицинской помощи в поликлинике. Высокие показатели тревоги чаще встречались у мужчин, в старшем возрасте, при гиподинамии. Выраженная депрессия встречалась чаще в старшем возрасте, при наличии гипер-холестеринемии. Уровень доходов пациента взаимосвязан с уровнем подверженности стрессу, удовлетворенности работой поликлиники и физической активности. Не установлено связи между синдромами тревоги и/или депрессии с уровнем доходов, степенью артериальной гипертензии, социальной активностью, статусом курения, употреблением алкоголя, индексом массы тела. Заключение. Наличие синдромов тревоги и депрессии повышает риск возникновения других независимых факторов риска возникновения ХНИЗ. Выявленные тенденции могут быть основой для целенаправленных программ скрининговой диагностики и профилактики ХНИЗ.

В обзорной статье представлено дуплексное сканирование каротидных артерий как ключевая наиболее информативная современная неинвазивная инновационная технология диагностики субклинического атеросклероза. Отмечено, что при проведении первичной профилактики значения комплекса интима-медиа этих артерий позволяют проводить риск-стратификацию пациентов и отбор лиц высокого риска для агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии.

Цель - обосновать мероприятия по совершенствованию диспансеризации пациентов с онкологическими заболеваниями и оценить их эффективность. Материалы и методы. Материалами исследования послужили данные выкопировки из учетных документов (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, контрольная карта диспансерного больного, анкета). Статистическая обработка материала проводилась с использованием параметрических методов, с определением доверительного интервала при вероятности 95,0%. Результаты. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи в амбулаторных условиях позволила: - снизить удельный вес выявленных заболеваний в IV стадии заболевания с 20,8% в 2010-2012 г. до 15,0% - в 2013-2015 г.; - снизить одногодичную летальность с 28,1% до 18,3%; - увеличить пятилетнюю выживаемость на 5,2%; - увеличить с 3,6 до 6,3% число посещений врача-онколога. Установлено, что у пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, регулярно посещающих врача-онколога и врачей-специалистов, школы здоровья, придерживающихся здорового образа жизни, меньше оказалось пациентов с прогрессированием заболевания по сравнению с пациентами, не соблюдающими режим лечения, не отказавшимися от употребления алкоголя, отказавшимися от льготного лекарственного обеспечения (22,5% и 62,0%), с летальным исходом (18,6% и 23,0%), инвалидизацией (65,4% и 85,0%). Заключение. Установлено, что соблюдение рекомендаций врачей и приверженность здоровому образу жизни привело к снижению летальности, инвалидности и прогрессирования онкологического заболевания.

В ходе исследования разработана модель для прогнозирования ответа на проведенную терапию детей с хроническим гепатитом С на основе системного многофакторного анализа. Математическая модель позволяет своевременно провести коррекцию лечения, достоверно увеличить количество ранних вирусологических ответов и уменьшить вероятность развития рецидивов заболевания. Цель - на основе многофакторного регрессионного анализа провести оптимизацию лечения до начала проведения терапии с последующим прогнозом эффективности терапии. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 116 больных с ХГС в возрасте от 3 до 18 лет в репликативную фазу. Дети с ХГС разделены на 2 группы по 58 больных. Были проведены наблюдения детей, больных ХГС, с применением общеклинических, биохимических, иммунологических, инструментальных методов исследования, которые позволили получить наиболее полную информацию о детях, больных хроническим вирусным гепатитом С. В ходе проведенного множественного регрессионного анализа нами были отобраны наиболее значимые показатели для создания результирующей математической модели. Результаты. В ходе исследования были рассмотрены 2 варианта назначения противовирусной терапии ХГС: стандартная и дифференцированная на основе математической модели. Заключение. Метод прогнозирования ответа на проведенную терапию при хроническом гепатите С у детей, разработанный на основе многофакторного регрессионного анализа и математическом моделировании наиболее значимых иммунологических и биохимических показателей, является клинически целесообразным и обоснованным.

Цель - оценить эффективность лечения вторичного артроза тазобедренных суставов на фоне остеопетроза методом артропластики. Материалы и методы. Клиническое наблюдение двух случаев лечения пациентов с аутосомно-доминантной формой остеопетроза, которым выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов в условиях ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» (г. Чебоксары). Результаты. Получен положительный результат с удовлетворенностью пациента функцией протезированных суставов со сроком наблюдения 3,5 года. При указанных сроках наблюдения данный метод лечения показал эффективность. Для пациентов с коксартрозом на фоне остеопетроза эндопротезирование дает избавление от боли, улучшение качества жизни и повышение мобильности сустава.