Том 3, № 3 (2018)

Цель - проанализировать и обобщить данные литературы по анатомии мышцы, поднимающей задний проход, используя терминологический подход. Материалы и методы. В работе использовались источники литературы по анатомии человека, сравнительной анатомии человека и животных с подробным описанием промежностной области и мышцы, поднимающей задний проход. Источники литературы определялись с помощью Medline/PubMed resources guide. Проанализированы статьи профильных научных медицинских журналов по тематике заболеваний промежности и органов малого таза. Результаты исследования. Обзор литературы показал, что в мышце, поднимающей задний проход, большинством авторов выявлено пять основных составляющих. В клинической и анатомической литературе мы нашли 18 терминов, используемых для определения компонентов мышцы, поднимающей задний проход. Эти термины используются при описании заболеваний, мышц промежности, фасций и связочного аппарата малого таза, связанных с недержанием мочи и кала, травматическими повреждениями во время родов у женщин, оперативного доступа к органам малого таза у мужчин при хирургических вмешательствах по поводу радикальной простатэктомии и экстирпации прямой Aim - to analyze and summarize the literature data of levator ani muscle, using the terminological approach. Materials and methods. We used literature in anatomy, biology with levator ani muscle description included Medline/Pubmed resources guide. Results. We found 18 terms determined levator ani muscle components in literature. The terms were used to describe diseases, perineal muscles, fascia and pelvic ligaments associated with urinary and fecal incontinence, traumatic injuries during labor in women, operative access to pelvic organs in men with surgical interventions for radical prostatectomy and rectum extirpation. We illustrated schematically levator ani muscle in men and women, supplementing the study by dissecting the perineal region in 3 men and 2 women. The terms defining the components of levator ani muscle in women are following: m. puboperinealis, m. pubovaginalis, m. puboanalis - united in m. pubovisceralis; m. pubococcygeus, m. iliococcygeus. In men, levatorani muscle is represented by the following components: m. puboprostaticus (m. levator prostatae), m. puboperinealis, m. puboanalis, m. puborectalis, m. pubococcygeus, m. iliococcygeus. кишки. Мы проиллюстрировали схематично отделы мышцы, поднимающей задний проход, у мужчин и у женщин, дополнив исследование препарированием промежностной области у 3 мужчин и 2 женщин. По результатам наших исследований определены термины, определяющие компоненты мышцы, поднимающей задний проход. У женщин m. levator ani представлена m. pubovisceralis, включающей в себя три составляющих: m. puboperinealis, m. pubovaginalis, m. puboanalis; m. pubococcygeus, m. iliococcygeus. У мужчин мышца, поднимающая задний проход, представлена следующими компонентами: m. puboprostaticus (m. levator prostatae), m. puboperinealis, m. puboanalis, m. puborectalis, m. pubococcygeus, m. iliococcygeus.

Цель - исследование гена АРОЕ для установления аллельной структуры фенотипов человеческой популяции относительно риска болезни Альцгеймера. Материалы и методы. Использование теории Харди -Вайнберга и статистических исследований распределения аллелей гена АРОЕ в человеческой популяции. Результаты. Исследованы принципы формирования аллельной структуры фенотипов относительно риска болезни Альцгеймера. Показана целесообразность нахождения этих фенотипов. На основе полученного распределения фенотипов в человеческой популяции исследована зависимость частот фенотипов от риска болезни Альцгеймера. Выявлены наиболее опасные фенотипы. Заключение. На основе представления о доминантной и рецессивной структуре аллелей гена АРОЕ показано, что в человеческой популяции должно существовать три фенотипа, которые определяют риск болезни Альцгеймера. Исследовано распространение этих фенотипов в популяции.

Цель - оценить клиническую эффективность и особенности использования новой трехмерной системы визуализации NGENUITY в хирургии катаракт с имплантацией pre-loaded интраокулярных линз AcrySof IQ Ultrasert (ALCON). Материалы и методы. Изучены клинические результаты использования SD-системы визуализации NGENUITY в хирургии катаракт у 100 пациентов (100 глаз) в возрасте 64,3+6,1 года; женщин - 83, мужчин - 17. Имплантированы монофокальные ИОЛ AcrySof IQ Ultrasert компании Alcon с расчетом на рефракцию цели Em+0,5 дптр с использованием навигационной системы VERION (Alcon). Результаты. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Осмотр пациентов проводился на 1 и 7 сутки и через 1 и 3 месяца после операции. Послеоперационный период протекал гладко, без инъекций. В результате лечения некорригированная острота зрения вдаль составила 0,74+0,02 (от 0,2 до 1,0) и зависела от состояния глазного дна. Средний сфероэквивалент клинической рефракции 0,38+0,47 дптр. Рефракция цели достигнута у 91% больных. Потеря клеток заднего эпителия роговицы составила 3,8+1,5%. Результаты использования 3D-системы визуализации NGENUITY в хирургии катаракт позволяют считать, что она имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с применением традиционных методов современной микрохирургии. Выводы. 1. Новая трехмерная система визуализации NGENUITY® 3D Visualization System обеспечивает хирургу значительно больше возможностей, чем просто улучшенная визуализация. . Практическое освоение и дальнейшее технологическое развитие системы NGENUITY® 3D Visualization System открывает новые научные и практические перспективы в хирургии катаракт. 3. Использование новой системы ULTRASERT Pre-loaded IOL Delivery System при имплантации монофокальных ИОЛ существенно оптимизирует хирургию катаракт. 4. Новые технологические особенности конструкции системы ULTRASERT Pre-loaded IOL Delivery System позволяют исключить риск инфицирования и повреждения линз, обеспечивают быстрое и стабильное их размещение в капсульном мешке, гладкое течение послеоперационного периода.

Цель - оценить морфологические изменения экстракра-ниальных артерий брахиоцефального ствола у пациентов высокого риска в ходе терапии аторвастатином. Материалы и методы. В исследование включено 78 пациентов высокого риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (средний возраст которых составил 54,8±4,4 года), по данным SCORE > 5% и < 10%, с умеренно повышенным уровнем ОХ (5,0-5,9 ммоль/л) и ХС ЛНП (3,0-3,9 ммоль/л), получающих аторвастатин в начальной дозе 40 мг/сутки. Результаты. В представленной группе пациентов атеросклеротическое поражение чаще наблюдалось в общей сонной артерии (ОСА), одинаково выраженное с обеих сторон. На фоне терапии аторвастатином наибольшие изменения в плане регресса и стабилизации атеросклеротических бляшек отмечены в проекции ОСА слева. В 36 случаях в ходе лечения наблюдается уменьшение и стабилизация атеросклеротических бляшек, в 2 случаях - толщины комплекса интима-медиа. У 14 пациентов на фоне лечения отмечен регресс двух ранее визуализированных бляшек, у 4 пациентов - регресс трех бляшек, у 4 пациентов - стабилизация двух бляшек. Выводы. Аторвастатин в лечении пациентов высокого риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний способствует стабилизации каротидного атеросклероза и снижает уровни атерогенных липопротеидов.

Цель - оценка уровня профессиональной пульмонологической заболеваемости, профессиональных рисков и наиболее значимых факторов иммунного профиля при воздействии промышленных фиброгенных аэрозолей. Результаты. Проведено математическое моделирование и разработана математическая модель определения типов течения заболевания у лиц, имеющих контакт с промышленными фиброгенными аэрозолями. Она позволяет отнести новый случай к группе контактных (или вариантам течения пылевых заболеваний легких) либо исключить диагноз пылевых заболеваний легких.

Кишечный туберкулез и болезнь Крона представляют собой хронические гранулематозные заболевания, трудно дифференцируемые при патогистологических исследованиях. Цель - описать случай ошибочного установления болезни Крона у больного кишечным туберкулезом по результатам патоморфологического исследования биоптатов толстой кишки. Отсутствие противотуберкулезной терапии привело к прогрессированию туберкулезного процесса с развитием туберкулеза гортани, легких и подвздошной кишки с последующей инвалидизацией пациента. Заключение. Приведенное наблюдение показывает необходимость внедрения в практическую работу клинических морфологов морфометрических методов оценки эндоскопических биоптатов, позволяющих надежно дифференцировать кишечный туберкулез и болезнь Крона.

Цель работы - представить обзор литературных источников и материалов сети Интернет по проблеме вросшего ногтя - истории вопроса, актуальности проблемы, диагностике данной патологии, основным традиционным и современным подходам к ее профилактике и лечению. Выводы. Проблема вросшего ногтя сохраняет свою актуальность вплоть до настоящих дней, несмотря на достижения медицинской науки и промышленности. Требуется дальнейшее совершенствование методов профилактики и лечения этого непростого заболевания.